2013年10月28日

小兒麻痺症


小兒麻痺症是一種能導致麻痺及死亡的嚴種疾病。病毒分為三種類型,即1,2,3型。病毒會經糞便傳播,亦可通過受糞便污染了的食品及奶類傳播。患者會出現輕微的發燒、頭痛、喉痛、嘔吐、肚瀉、或便秘症狀。當中小部份會出現肌肉疼痛,和四肢及面部的肌肉無力。家長可為嬰幼兒接種小兒麻痺症疫苗。

小兒麻痺症疫苗有兩種,一為含有活性病毒的口服疫苗,一為滅活注射用疫苗。它們都包含了三種小兒麻痺症的病毒。但因為小兒麻痺疫苗被廣泛採用,世界上已有一段很長的時間沒有新增的小兒麻痹病個案,所以情況是較為滿意的。治療方面,基本只是支持性治療,並沒有藥物可消除病毒。





參考資料: www.children818.com

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2013年10月22日

蠶豆症的嬰兒


嬰兒患有蠶豆症

甲狀腺功能測試結果大概有10-15%的結果是不正常的,若首天化驗結果顯示BB甲狀腺功能不正常,醫生會在第五天再進行一次化驗,以確定BB是否有此先天病,大部分第二次化驗結果都顯示BB是正常的,故此父母無需過份擔心。若第二次化驗結果顯示BB甲狀腺功能真的有問題,香港兒科專科醫生會進行詳細的荷爾蒙檢查或甲狀腺掃瞄,並以甲狀腺荷爾蒙補充劑來治療。



在香港,約有4.5%的男嬰和0.5%女嬰患有蠶豆症(G6PD缺乏症)。導致蠶豆症的基因是在X染色體上,有些女嬰出生時兩條X染色體中只有一條是有缺陷的,這些BB便屬於G6PD缺陷攜帶者,不會病發。蠶豆症患者體內的紅血球缺乏一種酵素(G6P),使他們對某些藥物或環境因素產生反應,引起血溶症問題,如果BB接觸到令紅血球潰爛的物質,繼而釋放黃色色素積聚在身體,會令初生BB出現黃疸問題,即皮膚變得較黃,並可能破壞大惱功能,以及有貧血現像。

參考資料:  www.children818.com
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2013年10月21日

孩子害怕洗澡

不再怕洗白白




為 甚麼一至兩歲的小童,會突然對很多事物感到驚恐?因為在這人生階段,孩子開始學懂走路,意味開始離開父母的安全領域,一方面是充滿刺激,另一方面卻令他們 感到恐懼。這是常見的正常現象,父母們不用過份憂慮,就如以往最喜愛的洗白白,也可令他們變得哭哭啼啼,就算開水喉的聲音,也可令他大聲尖叫,這是因為他 感到不安,感覺媽媽被浴缸阻擋住,獨剩自己一個人被困浴缸,又或者他害怕被浴缸的渠位吸下去,又或害怕在濕滑浴缸跌低等等。

以 下是一些可幫助孩子不再害怕洗澡的方法,一,改用盆子洗澡,令小孩更有安全感;二,開動水龍頭,好讓小孩習慣被水灑到的感覺;三,放一些塑膠鴨子和你的孩 子一起洗澡,並加插一些有趣的聲音;四,父母可陪同小孩一起洗澡;五,在孩子離開浴室後,才讓浴缸的水流走。除洗澡外,其他如卡通人物、巨大聲浪、動物等 等也可令孩子感到驚恐,請耐心給孩子一點時間,用盡你的身體語言等令他安心,他就可一步步的遠離恐懼。

何慕清 兒科專科醫生


資料來源:蘋果日
參考資料:   www.children818.com
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2013年10月17日

玫瑰疹 猩紅熱防不勝防 (下)

猩紅熱嚴重可奪命

早前令不少家長聞風喪膽的猩紅熱,亦常發生於兒童身上。
根據衛生防護中心的資料顯示,猩紅熱是由甲類鏈球菌引致的細菌性感染,潛服期13天。病發初期一般會出現發燒、喉嚨痛,偶爾會頭痛、嘔吐和食慾不振等。何慕清說患者舌頭上會出現狀似士多啤梨的紅色小粒。發病約第二天,患者身體和頸部會出現如砂紙般粗糙的紅疹,然後散開至手腳和腹股溝。紅疹大多在一星期內消退,然後脫皮,以手指和腳趾位置最明顯。

雖然猩紅熱和玫瑰疹的患者均會發燒和生紅疹,但猩紅熱有引致併發症如中耳炎、咽喉膿腫、肺炎、腦膜炎的風險,亦可能對腎臟、肝臟和心臟造成損害,甚至出現較罕見的中毒性休克綜合症。早前,亦有本港兒童因感染猩紅熱而致命的個案,因此不少家長對此非常憂心。

服抗生素有效治療
何慕清說﹕「雖然它不能預防,也沒有疫苗,但由於傳播方法是患者接觸到有猩紅熱病人的口水和鼻涕等分泌而感染,故必須保持家居空氣流通、觸摸眼耳口鼻前清洗雙手、避免共用毛巾等,以減少受感染的風險。而服用抗生素是十分有效的治療方法,一般服用24小時後,就可以痊癒,家長可以按這個準則衡量一下患病的小朋友是否適合繼續上學。」 何慕清指家長單憑自己的觀察,難以分辨子女患上的是什麼病,及早帶子女看醫生接受治療,比較安心。

玫瑰疹誤當感冒

Yvonne女兒深予於8月大時患上玫瑰疹,「有一天帶她到遊樂場,回家後她便開始發燒、有鼻水,進食和遊玩也提不起勁,以為她感冒」。Yvonne帶深予求醫,醫生懷疑囡囡出疹,果然翌日玫瑰疹便出現了。「想不到可以蔓延得這麼快,一下子全個臉蛋都通紅,像隻梅花鹿。沒有特別的治療方法,由於她沒胃口,醫生建議把奶多加一點水稀釋,希望她能喝多些。一個星期後,疹便全退了,也沒有留下疤痕。」

何慕清 兒科專科醫生








資料來源: 明報 
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2013年10月16日

玫瑰疹 猩紅熱防不勝防 (上)

 

政 府剛公布新一輪免費流感疫苗詳情,爸媽要留意一下是否需要替寶寶注射。不過,很多爸媽對疫苗也一知半解,以為注射了,就可「一勞永逸」,然而有些常見於幼 兒的疾病,例如玫瑰疹和猩紅熱,根本沒有疫苗可以注射,遇到這些熱門的病毒感染,不能以疫苗預防,這難免會令爸媽憂心忡忡。只要及早認識這些病毒的徵狀及 面貌,家長就可以減低憂慮。 


玫瑰疹退燒後出疹

玫瑰疹的名字由來,是患者身上出現一些狀似玫瑰的紅疹,兒科專科醫生何慕清說﹕「玫瑰疹最早會出現在胸口、背部或腹部,然後再散開至頸和手等。帶粉紅色的疹呈小圓點或一片,外圍或會有些淡白色的環。疹子大部分是平滑的,但也有可能會突出來。它不會令小朋友感到疼痛或痕癢,持續幾小時或幾天不等。」
其實,玫瑰疹是由於病人感染人類疹病毒第六型(Human herpes virus type 6)或第七型而引起的,一般發生在2歲以下的幼兒身上。何慕清表示,幼兒若受到感染,可能完全沒有病徵,但一般會在感染病毒一至兩星期後出現徵狀,「包括突然發高燒,可達到華氏103度或攝氏39.4度以上。患者會喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等,頸部淋巴腫脹,維持約35天,燒一退,疹便出來了」。何醫生說由於小朋友正在發燒,故會出現疲累、情緒不穩及胃口欠佳等情。



保持清潔 毋須搽藥膏

不 過,何慕清說﹕「玫瑰疹暫時未有預防疫苗和有效預防方法,也許藥廠感到沒有這個需要,因為它會自然痊癒,而帶來的後遺症也較少。」她又指出,治療玫瑰疹並 沒有特別的藥物,醫生只會針對病徵對症下藥。「毋須特別於出疹位置搽藥膏,只需保持日常清潔便可。發燒時,可採用必理痛一類的退燒藥,但因是病毒感染,並 不適合使用阿士匹靈,錯誤食用這類退燒藥或會引致嚴重的綜合症,建議家長不要自行購買成藥給子女退燒。」
何慕清表示,由於大部分幼兒在上學前已感染過,有了抗體,故甚少會再次患上,而一年四季皆有可能感染玫瑰疹,並沒特定的病發高峰期。(續)

何慕清 兒科專科醫生








資料來源: 明報 

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2013年10月8日

幼兒發燒怎辦?



I: 為什麼幼兒會較容易發燒?

A: 容易發燒是因為幼兒抵抗力較弱,體內細胞容易受感染,產生一種稱為­­­­「熱原」的物質。當熱原出現,體內的溫度會隨即上升,讓幼兒的體溫高於正常。其實,發燒在某程度對人體有一定的好處,例如可以控制細菌、病毒繁殖,換個角度說,高體溫可以­­­­「熱」死細菌病毒,其次亦可加強小朋友的免疫力,所以家長有時毋須太過擔心發燒會影響幼兒的健康,但當然,如持續高燒不退,便須立即看醫生。

I:發燒時父母應如何助幼兒降溫?

A: 有以下解決辦法:

一、不可穿過多衣服,一至兩件薄衣便已足夠。因發燒要散熱,故幼兒衣著要盡量保持清爽。

二、如果吃藥過後幼兒體溫依然持續高企,可嘗試替幼兒沖溫水澡,一直淋水約十至十五分鐘,視乎幼兒的體溫情況,可以一日多次沖溫水澡。

三、結幼兒多喝點水,以防出現脫水情況。

四、即使幼兒沒有其他不舒服症狀(如表現煩躁、大哭大鬧等),家長也應留意情況變化。

建議:幼兒發燒時,家長不必急於用藥物退燒,可先嘗試用沖溫水澡等物理降溫的辦法幫助幼兒退燒。

I: 在什麼情況下要尋求醫生幫助?

A: 如果幼兒在發燒狀態中,依然好像平時一樣的玩樂、吃飯、作息的話,家長毋須過於擔心。但如果幼兒看起來有點疲累、神情呆滯、喘氣辛苦、進食困難等,就要看醫生。尤其是年紀小的BB(三個月以下)愈要留意及小心,因為三個月以下的BB一旦生病的話,情況可以很嚴重,所以有病要即時找醫生診斷。

I: 發燒對寶寶的智力會否有影響?

A: 有很多不同原因會引致發燒,普通的發燒對幼兒的智力並沒有太大影響。但家長亦要留意幼兒發燒的情況變化,因傷害腦部的疾病如腦膜炎的前期症狀也是發燒,所以如發現幼兒出現異常的發燒情況,如持續高燒不退等,應立即帶他們應診,及早醫治。

兒科專科 何慕清醫生




















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2013年10月7日

腦膜炎 發病快



嬰幼兒成高危

腦膜炎發病快
每一個子女也是父母親的心肝寶貝,當然希望他們肥肥白白地成長,但你有想過他們有機會患上可致命的腦膜炎嗎?一直以來,零至四歲以及青少年群組均屬腦膜炎的高危一族,雖然個案不多,然而一旦感染可在二十四小時內病發,嚴重者更會斃命,所以為人父母者仍須時刻提高警覺。

腦膜炎的種類
腦膜炎主要分為細菌性及病毒性兩種,細菌性腦膜炎的致病原包括肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌及乙型流感嗜血桿菌(HIB)等。病毒性腦膜炎的病原由乙型流感嗜血桿菌及單純性疱疹病毒等引致。細菌性和病毒性腦膜炎均可透過直接接觸病患者的鼻喉分泌物而傳播,病毒性腦膜炎亦可透過口糞途徑傳播。

如何提防感染腦膜炎
由於幼兒的抵抗力仍未健全發展,所以他們受感染的機會較一般人高,故此特別是波波池、playground場所、電梯按鈕、公共地方扶手等地方都是年幼小朋友感染腦膜炎的高危地方,幼兒一旦接觸了有關的細菌或病毒然後再捽鼻子及嘴巴,便有機會受到感染。所以,如果你發現家中的子女最愛四處觸摸,然後吮手指的話,更應該小心提防。

徵狀似感冒 勿掉以輕心
一般來說,腦膜炎病發初期就像一般傷風感冒一樣,患者只會有發燒、流鼻水的病徵,所以容易使人掉以輕心。但是患者的病況會突然急轉直下,隨即出現食慾不振、噁心、嘔吐、煩躁、頭痛、畏光、精神紛亂及嗜睡等。嚴重者更會引起身體不同器官出現併發症,有機會造成智力發展遲緩、失聰及腦癇,甚至死亡。

當然,腦膜炎不一定是「無得醫」的病症,如屬細菌性感染,醫生可使用抗生素;病毒性如單純性疱疹病毒,可處方抗疱疹病毒藥物。如無藥物對治,則可施行輔助性治療。不過,無可否認的是,康復情況因人而異,亦沒有任何一種治療的成功率屬百分之百,所以及早預防及識別才是治療的關鍵。

預防腦膜炎 及注射疫苗

近年,醫學界已有不同的疫苗可供預防,例如乙型流感嗜血桿菌(HIB)、肺
炎鏈球菌及腦膜炎雙球菌等預防疫苗,適用於嬰幼兒,研究顯示小朋友接種後,保護率達八至九成,年幼子女家長可及早為兒童接種合適疫苗。此外,家長更應努力教導子女時常保持日常衛生,如保持雙手清潔,用梘液和清水正確洗手等,特別是打噴嚏後,雙手沾上呼吸道的分泌物時更應謹記「洗手、洗手、洗手」的秘魯,以免散播細菌和病毒,使我們的孩子遠離腦膜炎。


何慕清 兒科專科醫生



















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2013年10月1日

改變偏食的壞習慣









增 加孩子對飲食的興趣:這可從兩方面著手。首先是食材的構思:孩子總愛吃色彩繽紛的食物,家長們當然要投其所好,例如市場上有一些加入了蔬菜成份的通粉粉 條,煮出來的色彩效果不錯,當中也含有纖維的成份,小朋友喜歡吃,也同時可以吃得健康。另外,家長也不妨設計一些飲食游戲,例如跟小朋友作角色扮演,可以 飾演兔子的角色,一同吃小白兔愛吃的紅蘿蔔!但切記不要以強制的手段強迫小孩進食,因為這反而帶來反效果。


食材的設計:這個也是關於怎樣吸引孩子進食的問題,這也可從其習慣著手。孩子一般都喜愛用手拿著食物,然後放入口品嘗。所以家長也可從Finger Food的概念著手,例如將生果如蘋果,切成薯條的條狀,這對小孩也會產生一定的吸引力。










參考資料:   www.children818.com


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