尿有疹點算好？ / 小腸氣一定做手術？

尿有疹點算好？

Ｑ：最近，三個月大的仔仔屁股持續有紅疹，懷疑患尿布疹。為甚麼ＢＢ會有尿布疹？建議冬天用暖水為ＢＢ潔膚嗎？－Sindy

Ａ：何醫師指出，初生ＢＢ的皮膚幼嫩，若沾有尿液或糞便，容易引起皮膚過敏或尿布疹的情況。家長為ＢＢ更換尿片時，建議用暖水徹底清洗ＢＢ臀部，抹走排洩物。待臀部抹淨乾爽後，可考慮在患處塗抹尿布疹膏，才穿回尿片。若ＢＢ在家中，建議盡量少穿尿片，有助患處盡快痊愈。




小腸氣一定做手術？

Ｑ：仔仔三個月大，發現腹股位置凸起，而且越來越腫。ＢＢ表現不舒服，經常哭喊。請問這情況是不是小腸氣？聽說肚臍位置也會出現小腸氣，真的嗎？有甚麼解決方法嗎？－Mabel Wong

Ａ：如果ＢＢ的腹股位置發現有腫塊，可能是小腸氣病徵。家長平日可能不太察覺這些腫塊，但當ＢＢ哭喊，腫塊多數會明顯凸出，建議盡快求診。兒科外科醫生會按個別情況，評估安排做手術治療。

至於肚臍位置的小腸氣，一般會在一至兩歲大左右慢慢收縮消退，通常毋須做手術。家長若對此方面有疑問，建議向兒科醫生查問、了解。

何慕清　兒科專科醫生






資料來源: 孕媽媽雜誌
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點解BB特別多口水？ / 母乳最長喂多久？

點解BB特別多口水？

Ｑ：仔仔現在六個月大，經常流很多口水，沾濕衫領。為甚麼ＢＢ經常流口水？情況會持續到多久呢？－希希媽
Ａ：兒科專科醫生何慕清表示，六個月大ＢＢ經常流口水，相信是預備長出乳齒。而且，口水在口腔內有潤滑牙床的作用，有助乳齒較易長出。另一方面，ＢＢ年紀尚小，相信未懂得有效控制口水及口腔肌肉，所以當有大量口水制造時，會出現不停流口水的情況。
不過，ＢＢ流口水時，若出現發燒或身體不適的徵狀，有機會是患病不適，建議盡快攜ＢＢ求診，以策安全。





母乳最長喂多久？

Ｑ：囡囡剛出世十多日，正努力喂哺母乳。母乳較奶粉有甚麼好處？ＢＢ吃母乳，最耐可以喂到多大呢？－章太
Ａ：喂哺母乳的好處有很多，可分為ＢＢ、產婦、爸爸以至社會四個層面。首先，ＢＢ吃母乳能減少患病機會，如中耳炎、呼吸道感染、腹瀉、腸胃炎、皮膚濕疹或敏感等過敏症狀、肥胖及糖尿病等。產婦亦可減少產後出血、貧血、患乳癌或卵巢癌的風險，同時有助收身，更能增進母嬰親密關系。從爸爸角度，母乳喂哺省卻購買奶粉的金錢，大大減省家庭開支。另一方面，喂哺母乳能減少使用奶粉罐及膠匙等凡，響應環保。
根據世界衛生組織的建議，ＢＢ初生至六個月大宜喂哺母乳，直至成長至兩歲大。有外國例子，幼童吃母乳至三至四歲大。






資料來源: 孕媽媽雜誌
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校園引起的哮喘風險

資料來源: 蘋果日報

無論是天氣轉變﹑ 轉季節或開學，都比較容易誘發哮喘，這段時間屬於病毒感染的高峯期，校園中的塵埃﹑植物花粉﹑動物毛髮，以至到實驗室內的化學物﹑美術室的顏料﹑清潔用品等有機揮發性物質，都是誘因之一，學童處於密集的環境中學習，較易互相感染，家長需要留意。

若學童是哮喘病患者，家長要與老師有充分溝通，包括留意子女在家中及課堂的病情會否有很大差別。若曾因運動誘發哮喘，家長事前應先與校方溝通，並建議體育老師因應學童的哮喘情況協助制定適當活動，其間要避免做一些接觸致敏原的運動。

體育老師要清楚每位患病同學的實際情況，才可指導學童做好運動前的預防工作，包括有足夠的熱身運動﹑運動前吸服氣管舒張劑等。運動期間老師要觀察學童表現，根據病情判斷學童是否適合繼續運動。如期間哮喘發作，請即吸服氣管舒張劑，稍作休息及情況好轉後，才讓學童繼續運動，否則，需視乎情況將學童送院。運動固然有機會誘發哮喘，但適量的運動可強健體魄，有利控制哮喘，切忌矯枉過正不做運動。

學校方面也應盡力清除校內的致敏原，確認誰是哮喘病學童，同時要提供正確的哮喘知識給所有學生，讓他們明白哮喘病學童也可過正常人生活，並且接納身邊的哮喘患者，使哮喘學童可在無憂無慮的校園健康成長。








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羊毛內衣是寒冬的不二之選?

天文台長剛公布，因為北極融冰加劇，今年香港冬季將非常寒冷！給孩子一件保暖內衣肯定少不了。兒科醫生提醒，選保暖內衣除琅考慮其保暖功能外，還要考慮小朋友是否容易敏感，羊毛內衣未必最好。

資料來源: 明報周刊

Checkpoint 1：種類
羊毛：可分純羊毛(wool)﹑混紡羊毛兩大類。
化學合成纖維：一般以人造纖維／滌綸／聚酯纖維(polyster)﹑人造絲(rayon)﹑彈性纖維(polyurethane)﹑亞克力纖維／晴編(acrylic)等為主。

TIPS
純羊毛是最保暖的衣料，而混入其他物料的混紡羊毛衣，則能增加衣物的彈性及舒適度。建議家長可於攝氏寒度妁下給小朋友穿羊毛內衣。十度以上則穿化學合成纖維為主的保暖衣會較適合。（若居於海邊或新界西北地區者則另作別論。） 順帶一提，除了身體保暖外，小朋友的頭部保暖亦十分重要。



Checkpoint ２：舒適度
TIPS
由於羊毛有機會掉毛及起毛球，所以穿純毛內衣時，必須先讓小朋友穿一件棉質內衣「打底」，以減少磨擦，否則容易引起皮膚或鼻敏感。而化學合成纖維則感較柔軟順滑，穿起來較舒服，所以若小朋友有嚴重濕疹或皮膚敏感，則宜選後者。不過，家長亦要注意化學合成纖維中的亞克力纖維(acrylic)，亦是較易起毛球的物料。



Checkpoint ３：保養
TIPS
由於羊毛的纖維有固定結構，如果經常洗滌的話會令結構變得鬆散，影響保暖作用，所以羊毛衣不能經常洗，這缺點會導致羊毛內衣容易藏塵，引起小朋友的皮膚或鼻敏感。而以化學合成纖維製的內衣則清流較方便。

鄧秀碩 兒科專科醫生





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買尿布疹膏要認住粒「鋅」

資料來源: 明報周刊




寶寶一出生，小臀便日夜與尿片為伍，由於皮膚經常受排泄物刺激，少不了會出現紅紅腫腫教人心痛的尿布疹。幸好現有尿布疹膏可幫一把，不過市面上的產品，價錢由十元到逾四百元都有，醫生提醒爸媽，尿布疹膏並非愈貴愈好，買時最重要是認住粒「鋅」。

Checkpoint 1：保護作用

TIPS
人的皮膚帶弱酸性，而尿及糞便則含鹼性，酸鹼相遇，帶弱酸性的皮膚表面會被中和並溶化，加上換尿片時抹擦皮膚，有機會將已溶化的表皮抹走，皮膚便會出現紅腫﹑痕痛，細菌或病菌便有機會進入皮膚。
尿布疹膏最基本的作用，是替臀部皮膚形成屏障作用，避免受損的皮膚再受刺激。

雖然現時有部分產品標榜全天然成分，「滋潤呵護bb pat pat」，但目前為止醫學上已證明具屏障保護作用的成分，只得氧化鋅(zinc oxide)及凡士林(petroleum jelly)兩種，故產品含上述其中一種成分，始為有效。



Checkpoint ２：輔助成分

TIPS
大部分尿布疹膏都強調含植物精華，如太陽花﹑雪絨花﹑乳木果油等等，這些精華均屬油性物質，理論上有保護作用，但暫時在醫學上效果不明。文獻有記載的，只是維他命Ａ﹑Ｄ及蘆薈具有效補充滋潤作用。值得注意的是，這些成分僅屬輔助性質，可有可無，爸媽可購買純氧化鋅或凡士林已足夠。




Checkpoint ３：刺激成分
TIPS
市面上的產品主要來自歐洲國家，經過安全測試，不過家長仍要留神產品是否會刺激皮膚的成分，如或會引起部分人有過敏反應的羊毛脂(lanolin)﹑刺激皮膚的香料(perfume/fragrance)及酒精(alcohol)等。建議如尿布疹嚴重，應盡量不使用尿片，並要尋求醫生的專業治療。


鄧秀碩  兒科專科醫生











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哮喘患者用錯藥 易猝死

中度至嚴重的哮喘患者，需長期服藥。哮喘會建議應先使用吸入式類固醇，若病情仍未受控制，在醫生建議下才可增加另一種長效氣管舒張劑。

哮喘會主席譚一翔表示，哮喘病發時，氣管會因發炎而收窄，有機會導致窒息。 現時治療哮喘主要使用兩類藥物，包括吸入式的類固醇，以及氣管舒張劑，但不少患者對類固醇存有偏見，部分患者認為只使用氣管舒張劑便可治哮喘。

事實並非如此，雖然氣管舒張劑即時擴張氣管，但舒張劑不能解決發炎的問題。 若患者長期只使用氣管舒張劑，令藥力減低，一旦遇到外來刺激，氣管因發炎而收窄，但藥物未能消炎，氣管仍然很窄，有機會導致窒息而死亡。

要同時使用吸入式類固醇，減低發炎情況。若患者病情已受控，單使用吸入式類固醇作抗炎已足夠。

衞生署根據美國食物及藥物管理局的建議作出宣布，長效舒張劑不應單獨使用，作為哮喘的長期預防藥物。




資料來源: 都巿日報
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港50萬哮喘病人 每年近百死

資料來源: 都巿日報



本港有不少人患哮喘，但大部分人都會忽視其嚴重性，香港哮喘會表示，本港有近50萬哮喘病患者，在過去10年，每年平均有80至100宗因哮喘而死亡的個案。

今天是「世界關懷哮喘日」，根據衞生署的資料顯示，於2008年，在超過7500宗因哮喘發作引致的醫院病人出院及死亡人次，當中近四成個案的年齡是在24歲或以下，另有91宗因哮喘而引致死亡的登記個案，當中7成為長者。



哮喘入院 四成24歲以下
哮喘會榮譽顧問黃永堅教授表示，住院及死亡個案看似不多，但與其他先進地區相比，比例偏高：本港哮喘住院率是澳洲的3倍，死亡率是芬蘭的8倍。在過去十年，本港的哮喘死亡率並沒有降低。

哮喘會主席譚一翔指本港空氣污染嚴重，引致哮喘病發率增加，加上哮喘病患者經常自行調校藥物服用量，令病情加重。他建議病人不應單獨使用長效氣管舒張劑，但舒張劑並沒消炎作用，應與吸入式類固醇一起使用，以減低死亡風險。 病人平日在家也可使用最高流速計簡易測試自己的肺功能，一發現最高流速只達平日的6成或以下，即顯示肺功能顯著減弱，應立即求診。


譚一翔兒科專科醫生（818兒科）









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空氣污染兒童不健康

本港空氣污染嚴重，有調查發現，家長認為，危害兒童健康。
健康空氣行動訪問了512名家長，受訪家長表示空氣污染嚴重，孩子的健康況狀惡化，有31%的兒童長期咳嗽、29%長期有痰、22%經常患上呼吸道感染和20%常常有過敏性鼻炎及10%經常患支氣管炎和氣喘。亦有43%的家長曾考慮或已搬遷至空氣清新區域。


譚一翔
兒科專科醫生




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