無可避免 O形腿

父母關心小朋友擔心往內或往外彎曲的膝部，會形成 O形腿（ Bowleg）、 X形腿（ Knock-knee）或缺鈣。

首先要了解，小朋友下肢彎曲是發展的一部份，出生前，胎兒屈曲在母體狹小的子宮內長達數月，小腿是必然彎曲的，出生後呈內彎現象，等到小朋友開始站立或學走路時，這種膝內翻（俗稱 O形腿）的情形會更加明顯，但隨後會漸漸好轉，到兩歲左右大部份都會變直。

兩歲後，膝部卻會有相對外翻的發育，膝內部骨頭顯得格外明顯和隆起，形成膝外翻（ X形腿），站立時兩膝靠攏，雙腳會明顯出現分開合不攏的情況，至三歲左右最嚴重，跑起來甚至會絆倒自己，幸好這種情況會在滿五、六歲以後好轉，隨着成長而呈現如同成人略微向外彎曲的狀態。

過度的膝內翻或膝外翻，也可能是佝僂症或其他先天或後天性骨骼發育的問題，適當檢驗是可以診斷的。讓父母了解下肢彎曲是自然發展，確定小朋友將來不會受影響，可以減少不必要的治療。

鄧秀碩 兒科專科醫生

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com
 

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

濕疹即塗類固醇藥膏

相信很多濕疹病患者和照顧他們的人，都會覺得濕疹是個很可惡的皮膚病。這病特徵是皮膚乾燥、痕癢、出現紅疹等等，但只要父母明白怎樣處理，子女的皮膚病徵是可以受到控制的。

一個常見的情況，多發生在夜闌人靜的晚上，父母熟睡後，小寶寶皮膚開始痕癢，下意識不停地抓患處，結果天亮父母起床時，發現小寶寶衣服沾有血迹，小寶寶因為痕癢用指甲抓損皮膚，所以父母應在睡覺前替小寶寶做好護膚療程，先塗抹潤膚膏，市面上有很多品牌，最重要是選擇一些含較少化學物質的潤膚膏。

小寶寶宜穿純綿質寬鬆睡衣，如果發現出現濕疹，可塗抹類固醇藥膏在患處，痕癢情況嚴重，可給予一些含抗組織胺的口服藥物，這樣你和小寶寶就可安睡了。

日間時，也要細心注意他們的皮膚狀況，如發現皮膚乾燥，應不時塗上潤膚膏；如出現濕疹，便應及早塗上類固醇藥膏，這樣反而可減少用藥份量。

何慕清兒科專科醫生 

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com
 

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長期咳嗽恐變哮喘

兒子4歲半，小時候身體不錯，但入學後經常感冒、支氣管炎或鼻過敏、咳嗽。 今年初更患上輕微肺炎，斷續咳了近4個月。我很擔心他長期這樣會變成哮喘。但夏天來了，無可避免會吃點雪糕和喝冷飲等，但他一吃就咳，是否完全不能沾唇呢？若不想小孩只靠補身來抗病，日常該做什麼才能令兒子健康？

2歲半至5歲的孩子，在冬春時節容易咳嗽令家長非常苦惱，而長期咳嗽，的確有發展成為哮喘的隱憂。

一般來說，孩子患有過敏症，家族成員有患哮喘病的背景，加上孩子容易出現類似呼吸道毛病如咳嗽、鼻過敏、氣管炎、感冒等，發展成哮喘的可能較大。另外，不少孩子的氣管較狹窄、結構幼嫩薄弱，稍受刺激，如溫度冷熱、乾濕度波幅短時間落差大，也會引發上列徵狀，若護理得宜，隨着孩子長大，氣管及身體機能提升改善，會減低惡化為哮喘的風險；相反，若反覆咳嗽置之不理，有可能令氣管壁勞損，造成惡性循環，可能發展成哮喘。

媽媽的擔憂是合理的，孩子長期過敏咳嗽，不應輕視，應和醫生合作，及時對症下藥。

當孩子出現病徵，冷飲凍食的確不宜，因會刺激氣管過敏收縮，要說服孩子忍耐一下；但在病癒、情况穩定的日子，只要適量，孩子也可以淺嘗，藉以提醒孩子，若他能配合治療，是可以和其他小孩一樣享受雪糕汽水的。

此外，孩子容易咳嗽、出現小毛病，和他們身體成長、抵抗力未完善有關，西方醫學鼓勵孩子吸收均衡營養，多做帶氧運動，例如跑跳，提升心肺活動力、促進血液循環和新陳代謝。不少人認為游泳最見效，除了因為着重呼吸節奏和全身協調外，泳池內濕潤的空氣，室內及池水的恆溫環境，對氣管反應敏感的孩子也最為舒適順暢，是不錯選擇。

香港哮喘會主席兼兒科專科醫生譚一翔

參考資料: www.mingpao.com

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幼兒普遍偏食

今天有對年輕澳洲夫婦帶着他們三歲大的兒子阿占，因為進食問題到我診所求診。

他們告訴我在阿占嬰兒轉食固體食物的階段，已發現他有嚴重偏食問題，在一歲之前，奶粉是他唯一願意進食的食物。他們曾經問過醫生，但基於他的身體尚算健康，醫生似乎不太擔心，不過在父母的角度，又是另一種心情。

他的媽媽嘗試過很多不同種類的食物和各種烹調方法，但他仍是很抗拒。每次進食的時候，家裏便變成一個戰場，媽媽拿着食物餵他良久也不吃，爸爸見此情況每每都變得光火，夫婦二人也因此有不少「火爆」場面，一個兒子的問題已 衍生成為整個家庭的問題。

阿占是個很乖巧的小朋友，從表面看根本看不出他有甚麼問題，他是個可愛男孩，媽媽叫他和我打招呼、看病時乖巧地和我合作、臨走向我道謝等等，他全部做齊了，但一提及食物，他只喜歡吃花生醬多士或一些餅乾。爸媽都很擔心他的健康和營養，我告訴他們這是個很常見的兒童飲食問題。
何慕清兒科專科醫生


 參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com


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一歲檢查缺鐵性貧血

血色素是存在於紅血球內的一種物質，它主要成份是鐵質。當鐵分子與氧分子結合後，會由血色素攜帶到身體各部份，跑到身體各組織細胞中，放出氧氣，以供細胞進行氣體交換，而血色素低，就是一般所指的貧血了。

對於一歲前的小朋友，他們主糧是母乳或奶類食品，建議每天鐵質的吸收量是十至十二毫克。然而有些早產嬰兒或全母乳餵哺的 BB，又或嚴重偏食及發育有問題的小朋友，會比較大機會患上「缺鐵性」貧血，不過大部份小朋友的病徵皆輕微，難於診斷。

2011年，美國兒科學會建議每個小朋友應在一歲左右檢查血色素一次，從而盡早處理問題，因長期貧血會影響小兒腦部發育和成長。只要有適當的鐵質補充，一至二個月內情況就會得到改善，注意多進食含鐵質的食物，輔加維他命 B6、 B12和葉酸等血色素必須的營養素，可防止貧血。

鄧秀碩兒科專科醫生


參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com


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