濕疹印記

猶記得小女兒在小學一年級時，曾經遇到一個患有嚴重濕疹的女同學。有天，女兒告訴我很多同學都不願意接近這女同學。

問原因，因為同學們覺得這女同學很骯髒，我曾經見過這小女孩，她其實也很整潔，只因患上濕疹，皮膚變得很乾燥，以致產生很多皮屑。小孩子不明白箇中原因，所以我得詳細解釋給小女兒聽，希望她們不要用錯誤的態度去對待這可憐的女同學。


從這個真人真事，可以帶給父母們一個訊息，就是濕疹除影響皮膚外，亦可能影響小孩子的社交，這是父母不容忽視的。所以古語有云病向淺中醫，這句話真有它的意義，每每在病情較輕的時候，父母大多不以為意，不加理會或只是胡亂塗抹一些潤膚霜，及後病徵更嚴重時，皮膚已因為治理不當，而變得粗糙和增厚，又或受細菌感染，要用上更多時間來醫治這皮膚病，可手尾長了。

何慕清兒科專科醫生（818兒科）


參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

小兒麻痺症和小兒咳嗽

參考資料: www.children818.com

小兒麻痺症是一種能導致麻痺及死亡的嚴種疾病。病毒分為三種類型，即1,2,3型。病毒會經糞便傳播,亦可通過受糞便污染了的食品及奶類傳播。患者會出現輕微的發燒、頭痛、喉痛、嘔吐、肚瀉、或便秘症狀。當中小部份會出現肌肉疼痛，和四肢及面部的肌肉無力。家長可為嬰幼兒接種小兒麻痺症疫苗。

小兒麻痺症疫苗有兩種，一為含有活性病毒的口服疫苗，一為滅活注射用疫苗。它們都包含了三種小兒麻痺症的病毒。但因為小兒麻痺疫苗被廣泛採用，世界上已有一段很長的時間沒有新增的小兒麻痹病個案，所以情況是較為滿意的。治療方面，基本只是支持性治療，並沒有藥物可消除病毒。

小兒咳嗽
兒童咳嗽有很多起因，如果咳嗽不超過14天，大多是呼吸道感染所引起的感冒。如果咳嗽兒童太久，就必須要諮詢兒科醫生的意見。

兒童咳嗽有可能是氣管敏感或哮喘的先兆。家長要留意兒童呼吸時有否出現喘嗚或呼吸困難的情況。

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空氣污染兒童哮喘增

世界衞生組織早前正式確認，由汽車柴油引擎排放的廢氣，屬於致癌物，其毒害相等於吸煙，長遠會令肺癌風險大增。事實上，空氣污染一直是公眾健康的一大威脅，以空氣中的懸浮粒子為例，除可致癌，也會對人體的心血管健康帶來負面影響，並增加哮喘患者病發的風險。

誘發呼吸道疾病

早前有統計發現，在1982年至1996年間，本港兒童患哮喘的個案數量急升約55%，當中約三至五成個案的病因，相信與空氣污染有關，現時本港兒童哮喘流行率約10%，為世界華人地區較高者。有調查也發現，當空氣污染物濃度上升10毫克，可增加哮喘患者入院人數2%至5%，空氣污染對患者的影響更可持續兩至五日。

除了哮喘外，空氣污染也間接誘發其他呼吸道疾病，如感染或呼吸道其他病徵等，令醫療費用及兒童缺課率上升。

當然，我們知道空氣污染是香港的「老問題」，一般市民即使意識到家居鄰近車來車往的馬路、每天往返學校、辦公室經過的繁忙街道，都屬空氣污染指數高企的黑點，但始終可憑個人努力作出的改變有限，因此，當局的各種遏止空氣污染措施便更顯重要，例如限制柴油引擎車輛數目、鼓勵企業減低碳排放量等，都需要各界人士自律合作。

香港哮喘會主席譚一翔醫生

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哮喘與鼻敏感關係

哮喘與鼻敏感兩種都是兒童常見的過敏性疾病﹐究竟關係為何? 事實上﹐小朋友出現因鼻水倒流而引起的咳嗽﹐或是呼吸不順等症狀十分普遍﹐有些家長會自行為子女「斷症」﹐認為是單純的傷風小毛病﹐卻可能因此而錯過了及早治療哮喘及鼻敏感的良機。

八成哮喘患者鼻敏感

        醫學界一直有一個「一條氣管﹐一種病理」(One Airway One Discase) 的概念﹐指的就是哮喘與鼻敏感同屬呼吸道問題﹐而且兩者關係密切:高達80%的哮喘病人同時患有鼻敏感; 患有鼻敏感的人則教一般人易於患哮喘﹐單單集中處理其中一項﹐並不能達到理想的治療目標。

        舉例若鼻敏感問題持續﹐會削弱患者對病毒防禦能力﹐另一方面﹐哮喘病人如常吸入受病毒感染的致敏源﹐容易出現病毒性支氣管炎﹐令病情加重。有鑑於此﹐世衛已發出指引﹐提醒大家要預防哮喘﹐便應先將鼻敏感問題處理好。

        鼻敏感與哮喘的成因﹐都可能與遺傳及環境中的致敏原有關﹐患者應嘗試找出致敏元兇﹐盡量避免接觸﹐如有需要﹐可透過醫生處方的藥物﹐如抗組織胺﹑舒緩鼻塞類型的藥物﹑以致哮喘患者使用噴鼻劑等﹐改善病情﹐逐漸減低發作次數。

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認識食物敏感對你的寶寶的重要

究竟孩子要多久才可嘗試其他食物？兒科醫生的建議，就是太早吃其他食物，引起食物敏感的機會較大。而食物感敏的後果可大可小，最嚴重的更可以導致死亡。 

年紀尚小的嬰兒或幼童，其實他們的免疫系統還未發展成熟，當他們接觸到其他食物，便很容易受到刺激。不說不知，有調查指出，全世界約有2-7%的嬰幼兒，竟然是對牛奶敏感，其他常見的致敏食品，就包括雞蛋白、海鮮類如蝦蟹、大豆類以及花生等。 

其實孩子對某些食品有過敏的反應，包括吃過或者有所接觸，他們可能會出現嘴唇紅腫、嘔吐、胃痛、肚瀉。而有關呼吸道的過敏反應，孩子們可能出現哮喘、咳嗽。皮膚方面則會有濕疹、風疹等過敏反應。最嚴重的情況，就是可能會引發呼吸道腫脹，導致休克、窒息、血壓降低，生命亦隨時受到威脅。 

最令家長擔心的，就是食物感敏這病症，現時並沒有藥物可以根治，唯一的解決方法，就是戒口。但食物敏感是有機會不藥而癒的，當發現嬰兒對某種食品有過敏反應，應暫時停止接觸該種食物六至九個月，期限過後，可以再次嘗試，但緊記份量一定要輕。

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感官法誘小孩進食

與大部份父母一樣，阿占父母為此感到既無助又不知所措。

首先，父母必須明白這是個進食問題，而不是一個挑戰父母的行為問題，父母切忌在小孩進食時責罵或強行餵食，因為這個做法只會令小孩更反感，相反，父母應以身作則地開開心心享受一頓豐富的飯餐。父母切忌問小孩：「你想食甚麼？」反之父母應自行準備餐單，但要包括小孩受吃和一些新的餸菜。

除此之外，父母們可利用多感官法，慢慢讓小孩減少對食物的恐懼。例如初初可讓他用視覺看清楚食物的軟硬度和溫度，然後用觸覺摸摸食物的軼硬度和溫度，繼而用嗅覺嗅食物香味，最後才讓他的舌頭和口腔真正嚐嚐食物的味道。

如果他成功嘗試，哪管只是一小啖，父母們也應給予鼓勵和讚賞。家長應有不屈不撓的精神，繼續嘗試給小孩吃新食物，因為小孩子往往在十至十五次之後，才開始接受新的食物。當然，如有嚴重偏食問題，則要盡早求醫。

何慕清兒科專科醫生 (818兒科)

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孩子喝水方法多籮籮

對於小孩而言，缺乏水份很可能會導致排便困難的問題。但淡而無味的開水，又怎能吸引到小朋友的青睞呢？事實上，教導小朋友愛上喝水，家長們也必定要多花心思。

首先要投其所好。加入一些生果片，例如檸檬片、蘋果片，這不單可以為開水帶來顏色上的點綴，在味道上，開水也會添上果香，從而吸引小孩多喝。但有一點要特別注意，就是不要為求寶寶多喝水，就在水裡加入葡萄糖，因這可能會令小孩吸收了過多的糖份，反而影響了身體。

家長可以利用游戲的模式來慢慢教導，例如在寶寶面前假裝喝水，還喝得津津有味，他們會受你的行為所吸引，開始學習喝水。當然作為家長，也應以身作則多喝開水，在潛移默化的情況下，讓孩子培養出喝水的習慣。

最後，有一點家長是必須留意的，就是六個月以下的初生嬰兒，其實是不宜吸收過量的水份，因為他們的腎髒功能還未完善，喝水太多可能會令他們體內的鹽份過低，或會出現水中毒的情況，一般會建議每天喂食約三至四安士的白開水已經足夠。

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認識食物敏感對你的寶寶的重要

究竟孩子要多久才可嘗試其他食物？兒科醫生的建議，就是太早吃其他食物，引起食物敏感的機會較大。而食物感敏的後果可大可小，最嚴重的更可以導致死亡。

年紀尚小的嬰兒或幼童，其實他們的免疫系統還未發展成熟，當他們接觸到其他食物，便很容易受到刺激。不說不知，有調查指出，全世界約有2-7%的嬰幼兒，竟然是對牛奶敏感，其他常見的致敏食品，就包括雞蛋白、海鮮類如蝦蟹、大豆類以及花生等。 

其實孩子對某些食品有過敏的反應，包括吃過或者有所接觸，他們可能會出現嘴唇紅腫、嘔吐、胃痛、肚瀉。而有關呼吸道的過敏反應，孩子們可能出現哮喘、咳嗽。皮膚方面則會有濕疹、風疹等過敏反應。最嚴重的情況，就是可能會引發呼吸道腫脹，導致休克、窒息、血壓降低，生命亦隨時受到威脅。

最令家長擔心的，就是食物感敏這病症，現時並沒有藥物可以根治，唯一的解決方法，就是戒口。但食物敏感是有機會不藥而癒的，當發現嬰兒對某種食品有過敏反應，應暫時停止接觸該種食物六至九個月，期限過後，可以再次嘗試，但緊記份量一定要輕。

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教導BB自行吃飯

切忌追著餵飯
九至十二個月大的BB理應更有效地控制小手及指頭的力度，此時已能熟練地拿著杯喝水及運用小匙進食。不過由於這個階段的BB對周遭事物充滿好奇，通常也會因身邊的事物而分心，顧不得吃飯了。以往常常看到媽媽或祖父母拿著飯碗追著四處走動的BB餵飯，這種舉動實在要不得。必須讓他知道進餐時不可玩耍，將他放在高餐椅或固定的地點，枱面勿放著玩具，使他專心吃飯，告訴他吃過飯便可玩個痛快。 

媽媽不要動氣
BB初學自己吃飯免不了弄得一身一地都是，若要求他吃得像大人般整齊清潔似乎是太過苛求。只要事前在地上鋪上報紙或墊子，讓BB穿上圍巾，清潔起來就更方便，媽媽便無須太緊張滿地是食物了。一旦媽媽生氣，BB也步步為營，食慾自然沒有了，吃飯成了母子之間的鬥獸場，漸漸令他覺得吃飯是苦差，更不要奢望他自己動手吃飯。 

因應BB需要給予食物
說起飲食分量與習慣，十個嬰兒也會不盡相同，不過許多父母卻喜歡將自己的BB與別人的比較，並誤以為吃得越多越快便越好，卻原來BB與成人一樣每個人的胃納也不同，有的吃得多有的吃得少，所以分量應由BB決定。假如他說吃飽了，媽媽也無須強迫他吃下餘下的食物，強調待下一餐才會再給他吃東西，然後收拾乾淨。 

參考資料: www.children818.com

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怎樣可以得悉孩子患上食物敏感

怎樣可以得悉孩子患上食物敏感

父母可以透過以下的方法： 

1.翻查家族歷史
除了由於免疫系統發展未成熟以外，先天遺傳也是影響孩子會否出現食物敏感的原因，了解家族病歷，有助尋找一些致敏源食物。 

2.作進食記錄
如果未能完全了解家族病歷，父母可以自行作出食物記錄，嘗試把孩子每天所吃的食品記錄下來，從中找出一些可能致敏的食品。 

3.進行致敏源測試
父母也可以選擇帶孩子到診所，替他們作一個食物敏感測試，如刺針測試、皮膚測試又或者驗血。值得留意的是，這些測試只能作為參考，測試結果或會和真正進食後的反應有所不同。

參考資料: http://www.friso.com.hk

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出門半小時前塗防曬

夏天快到了﹐又是進行戶外活動的好時刻﹐對小朋友而言﹐輕微的紫外線是有益的﹐但過量的紫外線會曬傷皮膚﹐令皮膚變黑及加速老化﹐對眼睛亦造成一定傷害﹐所以防曬是重要一環。

        SPF, 一個紫外線防曬指數﹐但不代表越高的SPF值就等於有最好的防曬保護﹐因流汗﹑擦臉會令身體表面的防曬用品流失﹐所以須持續每隔三至四小時補塗防曬用品﹐而SPF30一般已很足夠。六個月以上的小朋友要養成防曬習慣﹐因為他們最喜歡在陽光下玩耍﹐良好的防曬保護將來的皮膚﹐不容易曬傷和形成黑斑。

另外﹐我們也要認識UV INDEX﹐即紫外線指數﹐由美國環保署和國家氣象局在1994年開始發佈﹐讓市民可了解紫外線的強度﹐數字越高﹐紫外線到達地面的輻射量越高﹐皮膚受傷的機會越大﹐所以要避免在紫外線最強勁的時間﹐即早上十時至下午二時進行戶外活動。一般防曬用品﹐應該在出門口前15至30分鐘塗上身﹐讓皮膚深入吸收﹐才能發揮最好的防曬作用。

參考資料: http://www.children818.com

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