猩紅熱 嚴重可致命

早前令不少家長聞風喪膽的猩紅熱﹐亦常發生於兒童身上。

        根據衛生防護中心的資料顯示﹐猩紅熱是由甲類鏈球菌引致的細菌性感染﹐潛伏期1至3天。 病發初期一般會出現發燒﹑喉嚨痛﹐偶爾會頭痛﹑嘔吐和食慾不振等。 何慕清說患者舌頭上會出現身體和頸部會出現如砂紙般粗糙的紅疹﹐然後散開至手腳皈腹股溝。 紅疹大多在一星期內消退﹐然後脫皮﹐以手指和腳趾最明顯。

        雖然猩紅熱和玫瑰疹的患者均會發燒和生紅疹﹐但猩紅熱有引致併發症如中耳炎﹑咽喉膿腫﹑肺炎﹑腦膜炎的風險﹐亦可能對腎臟﹑肝臟和心臟造成損害﹐甚至出現較罕見的中毒性休克綜合症。早前﹐亦有本港兒童因感染猩紅熬而致命的個案﹐因此不少家長對此非常憂心。

服抗生素有效治療

        何慕清說: 「雖然它不能預防﹐也沒有疫苗﹐但由於傳播方法是患者接觸到有猩紅熱病人的口水和鼻涕等分泌而感染﹐故必須保持家居空氣流通﹑觸摸眼耳口鼻前清洗雙手﹑避免共用毛巾等﹐以減少受感染的風險。而服用抗生素是十分有效的治療方法﹐一般服用24小時後﹐就可以痊癒﹐家長可以按這個準則衡量一下患病的小朋友是否適合繼續上學。」何慕清指家長單憑自己的觀察﹐難以分辨子女患上的是什麼病﹐及早帶子女看醫生接受治療﹐比較安心。

參考資料: www.mingpao.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

玫瑰疹 退燒後出疹

玫瑰疹的名字由來﹐是患者身上出現一些狀似玫瑰的紅疹﹐明德國際醫院兒科專科醫生何慕清說: 「玫瑰疹最早出現在胸口﹑背部或腹部﹐然後再散開至頸和手等。帶粉紅色的疹呈小圓點或一片﹐外圍或會有些淡白色的環。疹子大部分是平滑的﹐但也有可能會突出來。 它不會令小朋友感到疼痛或痕癢﹐持續幾小時或幾天不等。」

       

        其實﹐玫瑰疹是由於病人感染人類疱疹病毒第六型 (Human herpes virus type 6) 或第七型而引起的﹐一般發生在2歲以下的幼兒身上。 何慕清表示﹐幼兒若受到感染﹐可能完全沒有病徵﹐但一般會在感染病毒一至兩星期後出現徵狀﹐ 「包括突然發高燒﹐可能達華氏103度或攝氏39.4度以上。患者會喉嚨痛﹑流鼻水﹑咳嗽等﹐頸部淋巴腫脹﹐維持3至5天﹐燒一退﹐疹便出來了」。 何醫生說由於小朋友正在發燒﹐故會出現疲累﹑情緒不穩及胃口欠佳等情況。

參考資料: www.mingpao.com

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哮喘與鼻敏感關係

哮喘與鼻敏感兩種都是兒童常見的過敏性疾病﹐究竟關係為何? 事實上﹐小朋友出現因鼻水倒流而引起的咳嗽﹐或是呼吸不順等症狀十分普遍﹐有些家長會自行為子女「斷症」﹐認為是單純的傷風小毛病﹐卻可能因此而錯過了及早治療哮喘及鼻敏感的良機。

八成哮喘患者鼻敏感

        醫學界一直有一個「一條氣管﹐一種病理」(One Airway One Discase) 的概念﹐指的就是哮喘與鼻敏感同屬呼吸道問題﹐而且兩者關係密切:高達80%的哮喘病人同時患有鼻敏感; 患有鼻敏感的人則教一般人易於患哮喘﹐單單集中處理其中一項﹐並不能達到理想的治療目標。

        舉例若鼻敏感問題持續﹐會削弱患者對病毒防禦能力﹐另一方面﹐哮喘病人如常吸入受病毒感染的致敏源﹐容易出現病毒性支氣管炎﹐令病情加重。有鑑於此﹐世衛已發出指引﹐提醒大家要預防哮喘﹐便應先將鼻敏感問題處理好。

        鼻敏感與哮喘的成因﹐都可能與遺傳及環境中的致敏原有關﹐患者應嘗試找出致敏元兇﹐盡量避免接觸﹐如有需要﹐可透過醫生處方的藥物﹐如抗組織胺﹑舒緩鼻塞類型的藥物﹑以致哮喘患者使用噴鼻劑等﹐改善病情﹐逐漸減低發作次數。

參考資料: http://hk.nextmedia.com/

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喉嚨出白點即求醫

流感季節又到了﹐身邊很多小朋友﹐都開始出現喉嚨痛或發燒病徵。

       

        一般喉嚨發炎都是由過濾性病毒引起的﹐治療方法最主要靠小朋友的抵抗力﹐多休息﹑多飲水﹑控制體溫﹐大都可以痊癒。若病徵超過三日甚至發現喉嚨出現白點﹐那就有可能是細菌性感染﹐需盡早求醫。

如果發燒持續一星期以上﹐發現喉嚨越來越腫脹﹐就更加要即時求醫﹐因為扁桃腺發炎有機會衍生膿瘡﹐導致呼吸困難﹐是非常嚴重的感染。為減少喉嚨帶來的痛楚﹐大多數人都會選擇到藥房或超級市場購買喉糖﹐但部分喉糖只有滋潤作用﹐對解決痛楚並沒幫助。

至於扁桃腺炎﹐如果醫生覺得情況嚴重﹐可能需要借助各種測試去診斷﹐如感染指數C-reactive protein (CRP)﹑A型鏈球菌測試﹑喉嚨分泌物的細菌培殖等等﹐以求找到致病的原因。若屬細菌性感染﹐就要處方抗生素治療﹐如果情況嚴重到出現吞嚥和進食困難﹐則可能需要入院﹐進行注射性抗生素和補充營養液。

參考資料: http://hk.nextmedia.com/

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半夜餵奶也輕鬆

睡前餵哺 
媽咪可在睡前先餵一次奶，便可有較長時間的安睡才餵下一餐。 

物品備妥 
睡前要把一切餵奶的用品預備好，若餵母乳，可把棉花、毛巾、承托BB的枕頭或墊子放在床邊，也可穿上身可以張開的餵奶用睡衣。如餵配方奶粉，可把熱水、消毒好的奶瓶、調校好份量的奶粉格、奶瓶恒溫器等，放在方便易取的地方。其他如濕紙巾、紙巾、尿布、嬰兒口水巾、紗布等也要備妥。 

留意嬰兒的需要
媽咪半夜餵奶，除了是滿足嬰兒的生理需要外，原來BB也需要隨時和媽媽有緊密的肌膚接觸，這樣小小的人兒才會感到安穩，成長也會更健康。所以當BB夜間要吃奶時，千萬別讓他大哭夠了才滿足他，在餵奶之餘亦給予足夠的摟抱，親子間便可締造溫馨甜蜜的互動，有了這種歡愉作回報，餵夜奶的辛勞也不算得是甚麼了。 

參考資料: www.friso.com.hk

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奶粉沖唔好BB便秘 可多飲水做熱身運動改善

不少家長對嬰兒排便不暢感到困擾，經常轉換奶粉或以坊間流傳的偏方處理，這樣做可能對嬰兒健康有害無益。有兒科醫生強調，嬰幼兒排便次數突然減少、糞便乾硬再加上因排便引致不適才屬便秘，主因是沖調奶粉不當或飲水不足，可透過補充水分及纖維改善，曾有嬰兒沒排便十八天，最終排出軟身糞便顯示並非便秘，故家長不必過分擔心。

吃人奶少便秘
兒科專科醫生譚一翔表示，初生嬰兒在出生後數星期逐漸減少排便次數、有肚風、輕微吐奶均屬正常現象，吃人奶的嬰兒甚少有便秘問題。不少母親誤以為嬰幼兒超過一天沒排便、排便不暢順、顏色較深、質地頭硬尾軟或氣味過臭等就是便秘；事實上，排便次數驟減、糞便乾硬加上嬰幼兒會因排便引起哭泣、腹痛或扯裂等不適才 屬便秘。


不少家長懷疑子女便秘，會即時轉換奶粉，但譚一翔指出，嬰幼兒奶粉的主要成分基本上分別不大，家長不應頻轉奶粉，否則記錯沖調方法反令便秘惡化。他強調，九成五的便秘是功能性問題引致，包括沖調奶粉不當、飲水不足、生活或飲食習慣改善或情緒問題等，家長應對症下藥，確保子女吸收足夠 水分及纖維。

兒科專科醫生譚一翔建議，家長增加嬰兒每日飲水量及為嬰兒進行排便前熱身運動。他說，三至六個月大的嬰兒由兩安士水開始，可混入少量葡萄糖 「蕌」嬰兒飲用，但以八安士為限；四個月以上嬰兒可喝少量蔬果汁增加纖維，較大嬰兒則可在稀飯中混入蔬菜或紅蘿蔔等。家長亦可輕柔按摩嬰兒肚臍周圍或肛門 處、用溫水替嬰兒洗澡時輕揉胃部或肛門、進行踩踏動作等。但他不建議家長用開奶茶或薏米水沖奶、溝稀奶粉甚至餵食嬰幼兒中藥，因可能令奶粉分量不當。

參考資料: http://the-sun.on.cc/

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準備充足 半夜餵奶也輕鬆

由懷孕到BB出生，媽媽可說是經歷了一個截然不同的里程。BB出生後，媽咪可能還處於很疲累的狀態，但緊接而來的重要任務，就是如何好好地照顧初生的嬰兒，對於晚間餵哺，更要有充足的準備，以免手忙腳亂，增添勞累。 

同睡最好
通常，媽咪都會在嬰兒未出生前已作好餵食人奶或配方奶粉的準備。無論是否餵哺人奶也好，原來安排嬰兒與自己同床同睡，對自己和BB都有重大的影響。雖然有人指出讓嬰兒獨自睡可訓練其獨立，但據美國一些研究報告的發現卻非如此。

哈佛的專家發現，嬰兒和母親同睡可減低睡眠窒息症的發生，嬰兒成長時也較少出現壓力問題，而印第安納州聖母書院研究嬰兒睡眠問題的人類學家詹姆斯．麥肯納（James McKenna）更指出，嬰兒和媽媽同睡會獲益，BB會學懂感應媽咪的呼吸作息韻律而睡得更甜更穩，而媽咪也更易察覺到BB的吃奶需要，因而可以快速地滿足嬰兒的需求。這樣，即使是夜間餵奶，母嬰的睡眠受到的打擾都會減到最少。所以，最大的袐訣是同睡，可以令媽媽和BB的壓力大減。

不同床的安排
假如嬰兒必需睡在嬰兒床上，可以把小床與父母的床並排，拆下小床的一端使之與大人床相連扣好，確保安全，方便夜間隨時餵奶。又或者放一張床墊在嬰兒房內，媽咪可在餵奶前後的時間躺下，同時也方便照顧嬰兒重新入睡。

房間的調節
房間的空調遙控放在床邊、夜燈開關掣設在隨手可觸及的地方，讓媽咪方便調節室內的環境，餵奶時彼此會更舒適。

參考資料: www.children818.com

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過胖對孩子造成的負面影響

-生理方面
會令孩子長大後容易患上高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病。

-心理方面
隨著孩子漸漸長大，開始意識自己的外形不如別人輕盈，行動和反應常比人慢一點，運動表現也許總比人遜色……這些都會令他們的自尊低落，失去自信，甚至變得孤僻；長遠來說，更會妨礙他們的學業表現，工作和社交能力。

那麼，甚麼原因導致孩子過胖呢？其實也不外乎以下三個：

 1. 經常進食含高熱量高脂肪的食物，例如炸薯條、炸雞髀、即食麵等。 這些食物都會令他們因吸收過多熱量和脂肪而致肥。

2. 缺乏運動，以致脂肪積聚於體內而致肥。

3. 受到基因遺傳影響而偏肥。

鑑於過胖主要由飲食和運動方面引起，父母宜趁著孩子仍是年幼，易於模造之時，培養他們良好的飲食和勤做運動的習慣，以助孩子維持體重適中。

參考資料: www.children818.com

改變偏食的壞習慣

所謂偏食，並沒有一個明確的定義，一般而言，可泛指偏愛吃某一類、或者不吃某一類的食物。營養師就指出，飲食習慣不能偏向一面，即使蔬果或者奶類食品都是有益的食品，但吃喝份量過多也不是一件好事。而小孩子也應從小建立一個多元化的飲食系統。

如何令小朋友不再偏食，以下的例子可以作為參考。

對飲食保持正面態度：孩子的學習能力很強，也很容易受到身邊的人影響，尤其是父母的一舉一動，都會產生潛移默化的作用。所以父母不應在孩子面前，經常對食品作出一些負面的批評。換言之，在孩子面前，多一點正面積極的灌輸，例如說「豆腐又白又滑，營養豐富味道好」，以正面的訊息引起孩子飲食的興趣。 

增加孩子對飲食的興趣：這可從兩方面著手。首先是食材的構思：孩子總愛吃色彩繽紛的食物，家長們當然要投其所好，例如市場上有一些加入了蔬菜成份的通粉粉條，煮出來的色彩效果不錯，當中也含有纖維的成份，小朋友喜歡吃，也同時可以吃得健康。另外，家長也不妨設計一些飲食遊戲，例如跟小朋友作角色扮演，可以飾演兔子的角色，一同吃小白兔愛吃的紅蘿蔔！但切記不要以強制的手段強迫小孩進食，因為這反而帶來反效果。 

食材的設計：這個也是關於怎樣吸引孩子進食的問題，這也可從其習慣著手。孩子一般都喜愛用手拿著食物，然後放入口品嚐。所以家長也可從Finger Food的概念著手，例如將生果如蘋果，切成薯條的條狀，這對小孩也會產生一定的吸引力。

參考資料: www.children818.com

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肺炎鏈球菌疫苗知多少

政府除了為二○○七年九月一日至六月三十日出生的嬰兒提供免費肺炎鏈球菌結合疫苗補種服務外，更已經將肺炎鏈球菌疫苗納入兒童免疫接種計劃，為兩個月至一歲的寶寶接種這種疫苗。其實對肺炎鏈球菌會引起的疾病和接種的疫苗，你的認識又有幾多呢？

兒科專科醫生譚一翔，他不單是兒科的專科醫生，而且對兒科的病理有深入的研究和豐富的臨床經驗，他為大家講解肺炎鏈球菌、可能會引起的疾病及介紹疫苗等資訊給各位準爸爸、媽媽。

肺炎鏈球菌的感染範圍

肺炎鏈球菌是肺炎球菌感染的致病原，至今發現90多種血清型的肺炎球菌，其中約15種血清型是最常引致人類受感染。而肺炎球菌感染泛指由其引致的疾病，雖然它一般只會引起鼻竇炎、中耳炎或氣管炎，但亦可引致嚴重的疾病及併發症，包括肺炎、腦膜炎和敗血病，能使聽覺、腦部受損，甚至死亡。

肺炎鏈球菌疾病通常透過與患病或喉部帶有細菌者的接觸傳染，通常是由咳嗽、打噴嚏或觸摸過帶有病菌的物品后再接觸口或鼻而感染。其實任何人都有機會患上肺炎鏈球菌疾病，特別是幼童、長者、免疫系統較弱的人士及慢性病患者的風險較高。

參考資料: www.children818.com

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