兒科最常見的慢性疾病之哮喘

哮喘是兒科最常見的慢性疾病之一，是一種呼吸道的慢性發炎疾病，反覆陣發性之呼吸道過度反應，以及氣道收縮而產生的氣流阻滯。受影響的氣管為全面廣泛性的。阻塞的程度可從幾乎無症狀或長期咳嗽到嚴重呼吸困難。主要兩大要素為遺傳情性過敏體質，以及接觸外在環境中的過敏原，如塵蟎、冷空氣或細菌病毒的感染等。

哮喘症狀多變化，所以正確診斷哮喘需要非常詳細的詢問病史及身體檢查，哮喘發作主要為先天的遺傳體質加上後天的環境因素。在我們的生活周遭有許多因素可以誘發哮喘。香港屬於海島型亞熱帶氣候，終年濕度高，非常適合塵蟎生長。塵蟎便成為環境中最常見的吸入型過敏原元兇。

許多人都誤解哮喘這個疾病，聽到孩子患有哮喘就會有種恐怖的心理，似乎得到絕症般會到處求醫，期望有人能一次把它治好。

典型的哮喘症狀包括慢性咳嗽，出現喘鳴，呼吸困難及胸悶等，很多兒童哮喘是以慢性咳嗽為主要症狀，通常發生在睡覺時，快天亮時，剛睡醒時，或是運動的時候。

食入性過敏原誘發哮喘實際發生率不高，其中花生、牛奶、蛋白、海鮮等過敏原亦曾被懷疑過可能會引發哮喘。非過敏原包括上呼吸道感染、氣候急速變冷、空氣污染、情緒壓力變化過大和劇烈運動等。

參考資料: www.children818.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

濕疹Q&A

我的BB有濕疹，是否遺傳了過敏體質？

要看父母家族敏感史是否很強，越多家族成員患有過敏疾病如哮喘、鼻敏感、濕疹等，表示BB遺傳過敏體質的機會越高。

家長能否扭轉BB濕疹的局面？

是有可能的。首先，家長應在BB出生便開始在護膚方面下工夫，使用適當的潤膚膏以免皮膚變乾，最好選擇不含化學物質或防腐劑的潤膚膏。如果護膚工夫做得好，能減少或避免濕疹發作。

怎樣為濕疹BB護膚？

皮膚的護理可分幾方面：第一是低敏有護膚作用的皮膚清潔液，第二是保護皮膚的油液，第三是護膚膏。這三方面都要找到適合自己皮膚的產品。BB皮膚薄，水份較易排出，容易乾燥，化學物質亦容易滲入皮革引起敏感。若不清楚BB會否對某護膚產品敏感，家長可先把產品塗在自己手臂內側皮膚較薄的位置作測試數天，如沒不良反應，便可放心讓BB使用。

衣服需特別處理？

應選擇棉質的衣物，避免讓羊毛、絲質、尼龍等質料直接接觸BB皮膚。如一定要替BB穿著這類衣物，可穿著在棉質衣物的外面。清洗衣物時，選用性質溫和的洗衣劑，緊記要徹底洗清。

參考資料: www.children818.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

兒童手足口病

何太有天早上發現兒子小明體溫稍高，經醫生檢查後才知道是手足口病，回家時小明的臉和手已出現紅斑，他更表示嘴角十分痛楚。

手足口病是一種常見於嬰孩及小童的病毒性傳染病，患者的手、腳和口都會出現紅疹或水泡等。發病初期會發燒、疲倦，食慾不振及喉嚨不適。經過24至 48小時後，舌頭、牙齦和口腔內部會出現令人疼痛的紅疹或水泡，甚至潰瘍，影響吞嚥；同時手掌和腳掌都會出現不癢的皮疹，並漸變為紅斑，再形成水泡，水泡 若穿破潰瘍便會疼痛。

目前並沒有治療手足口病的特定方法，由A16甲型柯薩奇病毒引發的是一種輕微疾病，大部分患者即使不接受治療，發燒、皮疹及潰瘍等徵狀也能在7至10天內自行痊愈。

譚一翔醫生

參考資料: www.metrohk.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

護膚品含高危化學物，兒童過敏出疹脫皮甚至損肝腎

小孩子皮膚幼嫩易受損，不少家長都會為子女塗上厚厚一層護膚品以保持肌膚嫩滑，有兒科醫生指出，兒童因「皮薄」較易對護膚品中的化學成份過敏，曾有嬰兒塗抹護膚品後全身出紅 疹及嚴重脫皮，甚至損害了肝臟功能，故提醒家長應選用化學成份較少的護膚品。

兒科專科醫生蘇格倫表示，兒童的皮膚較成年人 薄，水份易排走，故容易皮膚乾燥；同時空氣中的染污物、細菌、化學物質等也容易透過皮膚進入體內。不少家長為保護子女皮膚，每逢天氣乾燥，都會替子女塗上 不同的護膚產品，但護膚品所含化學物，很易滲透皮膚引發過敏反應。蘇格倫指，化學物質如防腐劑、香料、三氯沙（Triclosan）及火酒等，均是容易令 兒童皮膚過敏的高危化學物質，醫學界估計每十人就有一人會對普遍用於消毒液的三氯沙過敏。

濕疹哮喘童更易過敏

他表示若兒童對 護膚品產生過敏反應，常見症狀為出紅疹、患處腫脹及脫皮，嚴重者會全身皮膚壞死，甚至影響肝及腎等器官功能。患濕疹及哮喘的兒童因體質較易出現敏感反應， 故他們對護膚品過敏的症狀會較常人嚴重。蘇格倫稱，曾有一名不足兩歲的男嬰，因對護膚品嚴重敏感，全身出紅疹及脫皮，連肝功能也受影響，需入院治療，要停 用護膚品一段時間才逐漸康復。此外，也曾有一名患有濕疹的8歲女童，使用含三氯沙成份的護膚品後，突然全身出現脫皮及發燒症狀，同樣要入院治理。很小量的殘留化學物質已可引發過敏，蘇格倫表示曾有一名經常浸浴的11歲女童，有一天浸浴後突然皮膚過敏，後來發現家中浴缸使用含三氯沙的消毒藥水清潔後，沒有再用清水徹底冲洗，令該化學物質殘留在浴缸，女童接觸後即出現過敏反應。蘇格倫建議表示，家長選擇兒童護膚品時應選較多天然成份及無味的產品，兒童轉用護膚 品前，家長應先將產品塗在自己皮膚較薄的手肘位置測試數天，確認無不良反應後才給子女使用；患哮喘及濕疹的兒童在使用護膚品前需徵詢兒科醫生醫生意見。另外，兒童也應少用爽身粉，因為會阻塞毛孔導致出疹。

易引致兒童皮膚敏感化學成份
‧火酒
‧消毒用品
‧防腐劑
‧香料
‧三氯沙
‧中草藥成份

參考資料: www.hk.nextmedia.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

常用成分作怪 BB防敏大敵

日前，有傳某國際品牌的嬰兒洗頭水含致敏及可致癌成分，一度引起回收疑雲。幼兒肌膚嬌嫩，家長都特別為其慎選用品。市面嬰兒產品雖絕大部分都經安全驗證，但有兒科醫生指差不多每月都遇到兩三宗，幼兒使用不當皮膚用品致敏個案。

防濕疹三氯沙作怪

兒科醫生蘇格倫指，嬰兒的皮膚較成人薄，約只有成人一半的厚度，天氣乾燥或沐浴後，皮膚水分更易揮發，同時有害物質及化學成分亦更易滲透入皮膚，因此嬰兒皮膚用品安全性必須較成人為高。潤膚品中常見的化學成分如香料、延長使用期的防腐劑、具有抗菌及防濕疹作用的三氯沙(Triclosan)，以及消毒用的火酒及中草藥成分，都屬嬰兒高危致敏原。單以三氯沙為例，估計約一成幼兒會對此出現過敏反應。

嚴重者類固 醇亦失效

蘇格倫兒科醫生續說，幼兒皮膚過敏最初為皮膚出現紅腫、出疹，較嚴重的會脫皮，如再沒得到治療，甚至會造成皮膚壞死，影響肝及腎等器官功能。另患有濕疹及哮喘幼兒， 由於天生免疫力較低，本屬過敏體質，過敏情況一般較其他幼兒嚴重。他表示曾有名喜愛浸浴的十一歲女童，突然出現嚴重皮膚過敏，以類固醇治療亦無效，查問下 原來她母親為保持浴缸清潔，每次女童浸浴前後都以含三氯沙的消毒液清潔，但每次都沒作徹底沖洗。殘餘小量的三氯沙，日積月累後終致女童過敏。三氯沙常用的 名稱有六個，包括Triclosan、Aquasept、Gamophen、Irgasan、Sapoderm及Ster_Zac。

參考資料: www.singtao.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

黴漿菌(上)

陳小姐帶着兩個小朋友來求診，指他們剛開始都有發燒症狀，接着咳得愈來愈嚴重，已經快一個月，吃了很久的藥都沒有改善，很擔心是不是得了氣喘？

從這樣的病史看來，極有可能是黴漿菌(Mycoplasma)感染，因此安排他們接受肺部Ｘ光及抽血檢查，果然證實是黴漿菌感染，給予適當藥物後，不到一個星期，症狀就明顯改善了。

其實黴漿菌不是黴菌，是一種介於細菌與病毒之間，很小且沒有細胞壁的微生物，因為沒有細胞壁，所以不像細菌。黴漿菌的感染，一年四季都可見，但以每年春夏交替及秋冬之際最常發生。各年齡層都可能患病，但較常侵犯3歲以上的孩童及年輕成年人。

黴漿菌感染引起的疾病主要以呼吸道症狀為主，如咽喉炎、氣管支氣管炎和肺炎等等，其中以支氣管肺炎是最常見。發病時會出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身倦怠等症狀，數天後開始咳嗽。咳嗽會愈來愈嚴重，且出現白色黏痰或膿痰，可能超過一個月才會慢慢痊愈。

兒科專科醫生 蘇格倫

參考資料: www.metrohk.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

家長常低估哮喘童病情

兒童哮喘問題令不少父母擔驚受 怕，但一項包括香港在內的亞太區研究發現，大部分家長低估子女的哮喘病情，近半家長認為子女病情完全受控或控制得宜，但其實病情未如理想；病情受控者只有 百分之三。有兒科醫生指，不少家長誤以為子女如非病發至需入急症室，病情已算受控，但哮喘病人在大部分時間均不應出現氣促或咳嗽徵狀，建議病者可接受哮喘 控制指數測試。

本港兒童患哮喘比率約為百分之八至十，香港哮喘會副主席譚一翔指，過去廿年兒童因哮喘入院的比率上升，九十年代初每年每十萬 人只有一百人入院，到現時每十萬人約千人入院。亞太區哮喘現狀研究委員會前年於十二個國家進行研究，共有四百多名本港哮喘患者參與，當中兩成為兒童。有份參與研究的中文大學兒科學系教授黃永堅指，四成七哮喘病童的家長認為子女病情完全受控或控制得宜，但實際上他們的病情控制並不理想。據調查顯示，五成半人 在四星期內，曾於日間出現氣促或喘鳴等徵狀，只有一成七患者知道氣管炎是哮喘的主要成因，病情完全受控的患者僅有百分之三。

黃永堅指，曾有哮喘病者每周需用四至五次氣管舒張劑、每周有兩至三晚會因氣喘睡醒，但家長仍認為「控制得幾好」，理由是不少人誤以為除非哮喘發作至需到急症 室求助，否則均算受控。調查又顯示，五成半家長傾向使用只可紓緩症狀的氣管舒張藥物。他指，逾半數哮喘患者需長期使用消炎藥物，但不少人過分憂慮類固醇藥 物的副作用，只有一成八患者有使用吸入式類固醇。事實上，該藥可以直接噴入氣管，所需的劑量較口服藥物少五十至八十倍，能有效控制病情。

參考資料: www.orientaldaily.on.cc

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

女孩身材過矮同樣要重視

大家往往會忽略女孩的身高問題，認為女孩嬌小玲瓏亦很可愛。其實女生過矮都可以影響自信及自我形象，亦會牽涉到健康問題，可能潛藏着一些疾病，影響孩子的正常發育。

要檢視女孩身高發展是否合乎標準，應該參考生長圖表。在臨牀上，排在百分之三位線以下的兒童才被列入矮小的類別，一些矮小病因是男女共通，另有些病因是女孩獨有的，例如其中一種染色體問題—特納綜合症。

這種染色體異常問題，嚴重影響女孩的增高發育，其智力可能會受到輕微影響，女孩會有卵巢萎縮問題，不能夠排卵，到成年後亦沒有經期及終身不育。我們要正確診斷此病，因除了影響身高外，特納綜合症對患者的心臟和血管亦有不良影響，對患者的健康及智力發育有長遠影響。

參考資料: www.kidshealth.org,

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

「DHA」及「ARA」難媲美母乳「免疫奶粉」降嬰兒呼吸道病

近年市面上的嬰兒奶粉爭相標榜含 有「D H A 」及「A R A 」，均為有助嬰兒成長發展的不飽和脂肪酸。但如何有助嬰兒健康成長，則各有說法。有研究發現，飲用含高量「D H A 」及「A R A 」奶粉的嬰兒，可減少患上呼吸道感染疾病的發病率，相差達一倍。但兒科醫生強調，比起奶粉，母乳更能給予嬰兒最佳的營養及免疫能力，只要母親注意均衡飲 食，母乳營養成分勝奶粉。

西班牙醫療機構「E-CBIOS.LEstudiosCientiticos」去年十一月於醫學期刊《ClinicalPediatrics》刊登出一項研究結果發現，「DHA」(二十二碳六烯酸)及「ARA」(花生四烯酸)，對嬰兒呼吸系統的健康有密切關係。

發病機會低一半
該項研究共邀請三百五十七名醫生及一千三百四十二名嬰兒進行為期一年的測試，並將嬰兒分成兩組。一組嬰兒飲用每一百卡路里含十七微克「DHA」及三十四微克 「ARA」的奶粉，而另一組嬰兒，則分別飲用每一百卡路里含八微克「DHA」及十三微克「ARA」，或每一百卡路里含十六微克「DHA」及六微克 「ARA」的奶粉。

研究結果發現，兩組嬰兒在多項呼吸道疾病的發病率均有明顯分別。飲用「DHA」及「ARA」含量較高奶粉組的嬰兒中，一個月至十二個月大的嬰兒，患上支氣管炎及小支氣管炎的機會，平均較低含量組低四成七。而患上鼻炎、上呼吸道感染的發病機會，更低一半。

免疫細胞主要元素

兒科專科醫生譚一翔表示，「DHA」及「ARA」均為長鏈多元不飽和脂肪酸，被醫學界視為構成免疫細胞的主要元素，研究亦進一步證實「DHA」及「ARA」可降低呼吸道感染的機會。至於這兩種成分與兒童成長的關係，則有不同說法。

他指出，現時市面上多種嬰兒奶粉均標榜含有「DHA」及「ARA」，但其實母乳所含的營養及免疫能力才是最為豐富，當中亦已包括「DHA」及「ARA」。他建議，母親只要注重飲食均衡，餵哺母乳會比奶粉更能為嬰兒提供最佳營養。

譚一翔 兒科專科醫生

參考資料: www.singtao.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

兒童的濕疹問題

濕疹的病徵是什麼？

濕疹是過敏症的一種，患者發病時皮膚會非常痕癢，及起紅斑，而濕疹影響的範圍會隨著年齡而改變；嬰兒或幼兒的發病部位通常在面頰、身體及手肘，兒童的發病部位通常在內膝、內肘、頸部、手腕、足踝及雙手等。

濕疹會否引起其他疾病？

濕疹與哮喘以及鼻敏感有很大的關係，有些濕疹患者會有哮喘或有鼻敏感，或同時患有哮喘及鼻敏感等病症，因為哮喘、濕疹、及鼻敏感等三種病都是過敏症，只是病發於不同的身體部位，故稱為「過敏三聯症」。

孩子有濕疹，皮膚應如何護理？           

皮膚的護理可分幾方面：第一是低敏有護膚作用的皮膚清潔液，第二是保護皮膚的油液，第三是護膚膏。這三方面都要找到適合自己皮膚的產品。要是你不知道該用什麼，可請教敏感科的兒科醫生。

參考資料: www.children818.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。