EBV過濾性病毒

8歲的明仔在一周前出現發燒、喉嚨痛等症狀，曾輾轉看過幾位醫生，有醫生說他是患流感，開出抗流感藥；數天後另一位醫生讓他服抗生素。明仔喉嚨紅腫已逐漸痊愈，但仍發燒，懷疑他並非患流感，為他進行各種身體測試，發現其肝酵素較正常超標近10倍。

明仔患的是由EBV過濾性病毒所引起的「傳染性單核球增生病」。EBV病毒透過飛沫傳染，患者會持續發燒、淋巴腫脹，導致肝炎、心肌炎以至腦炎等嚴重毛病。

明仔按指示停服藥物，並獲安排入院，透過減少吸收蛋白質等保護肝臟，增強自身抵抗力。幼童發燒時有很多可能性，如感染肺炎鏈球菌，家長切勿自行讓兒童服食退燒藥或其他成藥。

譚一翔 兒科專科醫生

參考資料: www.metrohk.com.hk

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兒童長期吸入污染物 - 室內空氣要清新

倘若兒童長期吸入空氣中的污染物，容易令他們的呼吸系統出現痰多、咳嗽、輕氣管炎等毛病。這些污染物不單容易影響他們的呼吸系統，有些也會對眼睛、皮膚、其他器官造成不適，如會出現頭痛、暈眩、噁心、疲倦、眼睛刺激等徵狀，甚至增加患上癌症的機會。

室內空氣的污染物可能源自以下物品，例如：

‧油漆、傢俱上的亮漆、膠水等物品，都含有揮發性有機化合物，
可能會刺激眼睛、皮膚和呼吸系統，有些甚至會致癌。
此外，一些噴霧劑如殺蟲水、噴髮膠等物品，都含有揮發性的有機化合物，
兒童吸入同樣會對他們的身體有害。
‧雲石、由花崗岩製成的混凝土會釋放致癌的氡氣， 其中尤以紅色和黑色的雲石釋放較多氡氣。
‧塵蟎和塵蟎的排洩物容易引起嬰兒或幼兒敏感，如引發濕疹或哮喘等敏感病徵。
塵蟎主要藏在地毯、床單、被套、枕頭套等地方。


減少室內的污染物，並保持室內空氣清新的方法如下：
1. 減少使用含有污染物的物品，如避免購買塗有亮漆的傢俱，
減少使用噴霧劑等含有揮發性有機化合物等物品

2. 經常清洗地毯、床單、被套、枕頭套等物品，以消除塵蟎。

3. 可在戶外空氣清新的時候，打開窗戶，讓室內空氣流通，帶走室內的污染物。

4. 可使用空氣清新機，過濾室內的污染物。使用空氣清新機時，必須注重清潔，
定期清洗隔塵網。現時，市面上一些淨化空氣的清新機備有多層過濾網，
配合光觸媒殺菌技術，能迅速清除室內空氣中的懸浮粒子，
也能直接阻截空氣中感冒病菌，以及分解空氣中的過敏原和有害物質。
這些空氣清新機較適合用於初生嬰兒的居住環境，因為他們的免疫力較低，
對環境較易產生敏感反應。

參考資料: www.friso.com.hk

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室內空氣要清新！

倘若兒童長期吸入空氣中的污染物，容易令他們的呼吸系統出現痰多、咳嗽、輕氣管炎等毛病。這些污染物不單容易影響他們的呼吸系統，有些也會對眼睛、皮膚、其他器官造成不適，如會出現頭痛、暈眩、噁心、疲倦、眼睛刺激等徵狀，甚至增加患上癌症的機會。

室內空氣的污染物可能源自以下物品，例如：

‧油漆、傢俱上的亮漆、膠水等物品，都含有揮發性有機化合物，
可能會刺激眼睛、皮膚和呼吸系統，有些甚至會致癌。
此外，一些噴霧劑如殺蟲水、噴髮膠等物品，都含有揮發性的有機化合物，
兒童吸入同樣會對他們的身體有害。
‧雲石、由花崗岩製成的混凝土會釋放致癌的氡氣， 其中尤以紅色和黑色的雲石釋放較多氡氣。
‧塵蟎和塵蟎的排洩物容易引起嬰兒或幼兒敏感，如引發濕疹或哮喘等敏感病徵。
塵蟎主要藏在地毯、床單、被套、枕頭套等地方。


減少室內的污染物，並保持室內空氣清新的方法如下：
1. 減少使用含有污染物的物品，如避免購買塗有亮漆的傢俱，
減少使用噴霧劑等含有揮發性有機化合物等物品

2. 經常清洗地毯、床單、被套、枕頭套等物品，以消除塵蟎。

3. 可在戶外空氣清新的時候，打開窗戶，讓室內空氣流通，帶走室內的污染物。

4. 可使用空氣清新機，過濾室內的污染物。使用空氣清新機時，必須注重清潔，
定期清洗隔塵網。現時，市面上一些淨化空氣的清新機備有多層過濾網，
配合光觸媒殺菌技術，能迅速清除室內空氣中的懸浮粒子，
也能直接阻截空氣中感冒病菌，以及分解空氣中的過敏原和有害物質。
這些空氣清新機較適合用於初生嬰兒的居住環境，因為他們的免疫力較低，
對環境較易產生敏感反應。

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選擇BB床要訣

終於等到7個月，是時候要為寶寶選擇BB床。怎樣的床才算適合呢？不如用尺碼、質料、安全和配件作為評估參考：

1.尺碼
很多懷孕媽媽都不知道，原來一個初生嬰兒的生長速度於第一年是最快的，6個月大BB的身長便可能是出世時的兩倍。所以，當選擇嬰兒床時， 要留意長度是否適中，會否太短太窄。而一般BB床之長度由44吋至60吋不等，至於60吋長的BB床通常都可以用到小朋友3－4歲。當然，量度清楚家裡實 際可容納的尺碼才最重要。

2.質料
最常見便是原木及普通木材再焗漆。但兩者有何分別呢？普通木材較輕身，推動時較容易，焗上不同顏色的油漆讓媽媽有更多選擇，但是要留意，焗漆經過一段時間 便有機會剝落。至於原木，一般用楓木或櫸木，較重身耐用，但顏色方面只有深木同淺木啡色兩種選擇。不過，無論是原木或焗漆BB床，都應於床邊和上落閘設有 透明防咬膠邊，那儘管BB牙痕亦不怕咬爛或誤吞焗漆。

3.安全
其實各準媽媽亦不需要太擔心，因為於香港出售的BB床一定要符合歐、美、英或國際標準。不過，亦要留意以下3點： i. 安全閘 - 必須要用兩手一起提高閘門方可降低 ii. 結構穩固 - 最簡單便是用手搖一搖BB床，感覺它是否穩固 iii. 床欄縫隙 - 床柱之間不能夠隔得太疏，以免BB的身體夾於縫隙間發生危險

4.配件
所謂配件，即是指床褥。一般購買BB床時已附送床褥。但是為人父母，當然想給最好的予子女，寧願再花費另置床褥。但怎樣安排較好呢？其實很簡單 - 以舒適和透氣度作考慮。最常用於床褥的物料有海棉及椰棕，海棉柔軟經濟；椰棕則較透氣。坊間亦有兩者俱備之床褥任君選擇。

參考資料: www.friso.com.hk

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母乳餵嬰便便通

家長常為寶寶便秘而「頭痕」，甚至多次轉用奶粉也無助改善問題。亞洲近年有首項研究發現，寶寶進食含較多「sn-2棕櫚酸」的奶粉有助軟化大便，大便中的 鈣皂比例也較進食一般奶粉的寶寶低四成六，令大便較不黏硬。有兒科專科醫生指，寶寶自小不保持腸道流通，長大後更會增加便秘機會，母乳的「sn-2棕櫚 酸」含量高達七成，建議家長盡量以母乳餵哺嬰兒。

兒科專科醫生譚一翔指，不少媽媽只看牌子或友人介紹選用奶粉，四至六個月大的寶寶多因食奶粉引起便秘問題，其實除了奶粉成分、用太少水沖調奶粉、生活環境翳焗、出汗多也能令寶寶便秘。

「谷到喊」 因大便過硬

長期忽視寶寶便秘，寶寶會對排便有陰影，甚至長大後增加便秘機會。過往曾有兩個月大的寶寶因便秘轉用過二至三款奶粉，但仍經常「谷到喊」、因大便過硬令肛門受損，難耐清潔屁股時的痛楚。

母乳中含高達七成「sn-2棕櫚酸」，有助軟化寶寶的大便。譚一翔解釋，棕櫚酸是母乳中最主要的脂肪酸，可為寶寶提供能量，容易被腸道吸收，且不會與鈣質產生化學作用，故進食母乳的寶寶，一般大便質地軟及鬆散，顏色較黃。

增奶粉水分也可改善
相反，大部分牛奶及配方奶粉則含較少該種棕櫚酸，脂肪酸的結構也不同，較易與腸道中的鈣質產生化學作用，形成「鈣皂」，寶寶的大便質地較黏、較硬，顏色多呈啡色，排便次數亦較少。

亞洲一項研究，共有三百多名七至十四日大的寶寶參與，結果發現，寶寶採用含較高棕櫚酸的配方奶粉八周後，大便水質及稀軟比例分別為八成四及六成九，排便更暢順。譚一翔建議，母親盡量使用母乳餵哺嬰兒，增加奶粉水分或選用礦物質不太高的奶粉，也可改善寶寶便秘。

參考資料: orientaldaily.on.cc

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玫瑰疹猩紅熱 防不勝防

玫瑰疹退燒後出疹

玫瑰疹的名字由來，是患者身上出現一些狀似玫瑰的紅疹，兒科專科醫生何慕清說﹕「玫瑰疹最早會出現在胸口、背部或腹部，然後再散開至頸和手等。帶粉紅色的疹呈小圓點或一片，外圍或會有些淡白色的環。疹子大部分是平滑的，但也有可能會突出來。它不會令小朋友感到疼痛或痕癢，持續幾小時或幾天不等。」

其實，玫瑰疹是由於病人感染人類疱疹病毒第六型（Human herpes virus type 6）或第七型而引起的，一般發生在2歲以下的幼兒身上。何慕清表示，幼兒若受到感染，可能完全沒有病徵，但一般會在感染病毒一至兩星期後出現徵狀，「包括 突然發高燒，可達到華氏103度或攝氏39.4度以上。患者會喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等，頸部淋巴腫脹，維持約3至5天，燒一退，疹便出來了」。何慕清醫生說由 於小朋友正在發燒，故會出現疲累、情緒不穩及胃口欠佳等情况。

保持清潔 毋須搽藥膏
不過，何慕清醫生說﹕「玫瑰疹暫時未有預防疫 苗和有效預防方法，也許藥廠感到沒有這個需要，因為它會自然痊癒，而帶來的後遺症也較少。」她又指出，治療玫瑰疹並沒有特別的藥物，醫生只會針對病徵對症 下藥。「毋須特別於出疹位置搽藥膏，只需保持日常清潔便可。發燒時，可採用必理痛一類的退燒藥，但因是病毒感染，並不適合使用阿士匹靈，錯誤食用這類退燒 藥或會引致嚴重的綜合症，建議家長不要自行購買成藥給子女退燒。」
何慕清醫生表示，由於大部分幼兒在上學前已感染過，有了抗體，故甚少會再次患上，而一年四季皆有可能感染玫瑰疹，並沒特定的病發高峰期。

猩紅熱嚴重可奪命
早前令不少家長聞風喪膽的猩紅熱，亦常發生於兒童身上。
根據衛生防護中心的資料顯示，猩紅熱是由甲類鏈球菌引致的細菌性感染，潛服期1至3天。病發初期一般會出現發燒、喉嚨痛，偶爾會頭痛、嘔吐和食慾不振等。何 慕清說患者舌頭上會出現狀似士多啤梨的紅色小粒。發病約第二天，患者身體和頸部會出現如砂紙般粗糙的紅疹，然後散開至手腳和腹股溝。紅疹大多在一星期內消 退，然後脫皮，以手指和腳趾位置最明顯。

雖然猩紅熱和玫瑰疹的患者均會發燒和生紅疹，但猩紅熱有引致併發症如中耳炎、咽喉膿腫、肺炎、腦膜炎的風險，亦可能對腎臟、肝臟和心臟造成損害，甚至出現較罕見的中毒性休克綜合症。早前，亦有本港兒童因感染猩紅熱而致命的個案，因此不少家長對此非常憂心。

服抗生素有效治療
何慕清醫生說﹕「雖然它不能預防，也沒有疫苗，但由於傳播方法是患者接觸到有猩紅熱病人的口水和鼻涕等分泌而感染，故必須保持家居空氣流通、觸摸眼耳口鼻前清洗 雙手、避免共用毛巾等，以減少受感染的風險。而服用抗生素是十分有效的治療方法，一般服用24小時後，就可以痊癒，家長可以按這個準則衡量一下患病的小朋 友是否適合繼續上學。」何慕清醫生指家長單憑自己的觀察，難以分辨子女患上的是什麼病，及早帶子女看醫生接受治療，比較安心。

何慕清 兒科專科醫生

參考資料: www.mingpao.com

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紅疹與濕疹

參考資料: orientaldaily.on.cc

兒科專科醫生蘇格倫表示，曾有一名本身患濕疹的八歲女童，四年來一直使用一種含三氯沙（Triclosan ）成分的藥膏，突然有天全身脫皮，甚至發高燒至神志不清，需送急症室醫治，經醫生診斷後，懷疑是藥膏有問題，家長立即停用，配合服食類固醇及消炎藥，女童才慢慢痊愈。蘇格倫說︰「三氯沙係一種好好既抗細菌化學成分，但約一成兒童會對三氯沙有敏感反應。」


濕疹塗爽身粉會惡化


另外，不少家長會幫患濕疹的兒童塗爽身粉，但蘇格倫指出這是錯誤的做法，「患濕疹代表兒童皮膚唔夠水分，用咗爽身粉唔單止吸晒水分，仲會阻塞毛孔，最終導致反效果，病情更惡化。」他建議家長少用為妙。


蘇格倫解釋，兒童皮膚薄，因此水分較易排出，容易乾燥，化學物質亦容易滲入皮膚產生敏感反應。他續稱，貴價護膚品不代表一定安全，家長應使用最接近天然、無 味及較少含化學物品的護膚霜，如家長對產品抱有懷疑，可把產品塗在手臂內側皮膚較薄的位置作測試，如試用一段時間後沒有異樣，就可幫嬰兒塗用，加強保障。


蘇格倫 兒科專科醫生

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女嬰血管瘤壓盲眼

初生嬰兒身上長有紅色斑點或色塊，可能是胎痣外，亦可能是血管變形及異常增生的血管瘤。有兒科醫生指 出，血管瘤雖屬良性，但長在不同位置，卻可能影響嬰兒健康，父母需及早察覺。曾有一名女嬰右眼角長有一個小如一角硬幣的血管瘤，至兩個月大才接受治療，結 果其右眼視覺神經被壓壞，導致失明，恨錯難返。一至兩成嬰兒會長有血管瘤，大部分個案出生時已出現紅塊，高危位置上的血管瘤可以藥物或激光治療。

兒科專科醫生蘇格倫稱，該名右眼長血管瘤致盲的個案發生於五年前，女嬰父母初時以為紅塊會自動消退，決定先行觀察，想不到女嬰兩個月內已經失明。他指出，血管瘤由血管變形及異常增生引起，但成因至今未明，較多在女嬰身上出現，孕婦懷孕期間曾抽羊水，嬰兒得病機會亦較高。

血管瘤出現潰瘍後，可用類固醇、激光等方法治療，但會有相當痛楚，及留下疤痕。

不同位置關連不同疾病

兒科專科醫生蘇格倫指出，不同位置的血管瘤與不同疾病有關連，父母應留意長於高危部位的血管瘤，包括脊柱、頭、頸、臉，因百分 之三至四在這些位置出現血管瘤的嬰兒，同時患有其他疾病。例如曾有嬰兒脊柱長瘤，其脊椎神經或泌尿出問題，走路或小便出現困難；若頭頸長瘤，則有機會與心 漏有關；若血管瘤出現在臉上，可能與智障有關。若長有兩、三粒血管瘤，嬰兒可能患有肝臟功能衰竭等。

他解釋，八成個案在出生後已出現紅塊，兩成在出生後兩周至一個月內才出現；若胎兒大範圍長有血管瘤，產前檢查已可發現，父母不能掉以輕心；有九成血管瘤會在九歲前自動消失。
另外，有百分之零點三至零點五的嬰兒，因畸形血管而長出葡萄酒色痣，但此類痣不會變大。如長在臉上，嬰兒亦有智力遲緩、青光眼的可能。

兒科專科醫生蘇格倫

參考資料: http://the-sun.on.cc

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典型的哮喘症

哮喘症狀多變化，所以正確診斷哮喘需要非常詳細的詢問病史及身體檢查，哮喘發作主要為先天的遺傳體質加上後天的環境因素。在我們的生活周遭有許多因素可以誘發哮喘。香港屬於海島型亞熱帶氣候，終年濕度高，非常適合塵蟎生長。塵蟎便成為環境中最常見的吸入型過敏原元兇。

 

食入性過敏原誘發哮喘實際發生率不高，其中花生、牛奶、蛋白、海鮮等過敏原亦曾被懷疑過可能會引發哮喘。非過敏原包括上呼吸道感染、氣候急速變冷、空氣污染、情緒壓力變化過大和劇烈運動等。

哮喘是兒科最常見的慢性疾病之一，是一種呼吸道的慢性發炎疾病，反覆陣發性之呼吸道過度反應，以及氣道收縮而產生的氣流阻滯。受影響的氣管為全面廣泛性的。阻塞的程度可從幾乎無症狀或長期咳嗽到嚴重呼吸困難。主要兩大要素為遺傳情性過敏體質，以及接觸外在環境中的過敏原，如塵蟎、冷空氣或細菌病毒的感染等。

許多人都誤解哮喘這個疾病，聽到孩子患有哮喘就會有種恐怖的心理，似乎得到絕症般會到處求醫，期望有人能一次把它治好。

參考資料: www.children818.com , www.hkasthma.org.hk

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頻轉奶粉無助紓緩便秘

根據調查顯示，超過九成家長擔心 幼兒有便秘問題，每當發現寶寶大便呈粒粒狀、大便時非常用力、或排便時大喊、腹部脹起或排便次數較平常少，便非常緊張，害怕BB健康出了問題。根據國際標 準，幼兒要同時出現上述各種情況才稱為便秘，所以大部分幼兒只是出現一種醫學確認的便秘徵症，並不是真的有便秘毛病。

造成便秘徵狀的原因往 往是由於飲食習慣改變，尤其是當六個月以上的幼兒開始進食半固體食物，便有機會令排便習慣及糞便形狀改變，但部分家長可能誤以為轉用另一個牌子的奶粉可處 理幼兒便秘問題，然而，奶粉的牛奶成分甚少機會導致便秘，如果家長按照包裝上的沖調指示，合乎比例調校奶粉和水的分量，可預防便秘發生。

飲西梅汁沖暖水浴可預防

大 多數的幼兒便秘均屬於功能性，即是由於腸胃不適、飲水不足、生活環境及生活習慣突然改變，或食物中所含的纖維不足等所引致，倘若家長給予幼兒充足開水或稀 釋的果汁，特別是西梅汁、多準備纖維水果及榖類食物，促進腸道蠕動、鼓勵幼兒有適當的運動，或替幼兒進行暖水浴、適量的腹部按摩，讓幼兒平躺然後前後拉動 其雙腳或做出踏單車動作，可有效預防便秘發生，切忌頻頻轉換奶粉或自行幫小朋友將大便挖出等。如持續出現便秘徵狀，家長應諮詢兒科專科醫生意見及解決方法，否則使 用錯誤的解決方法有機會影響幼兒健康，家長需小心留意。

參考資料: www.children818.com

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空氣差一成兒童患哮喘專家促盡快制訂改善政策

本港空氣污染嚴重，增加小朋友患上哮喘的風險，香港哮喘會估計本港每10名兒童就有1人患哮喘，在全球華人社區中，比率屬偏高，相信與空氣質素差有關。專家呼 籲政府盡快制訂政策，減低二氧化硫、可吸入懸浮粒子、氮氧化物等有害物質的排放量，並設立每五年檢討空氣質素的機制。

造成沉重醫療負擔

香港哮喘會主席譚一翔醫生指，本港約有10%兒童患有哮喘，比率較15年前只有約4%大幅增加。根據香港大學及中文大學的研究數字顯示，本港空氣質素 近年持續轉差，例如二氧化硫較10年前上升近40%，二氧化氮及臭氧升幅雖然較輕微，但與世界衞生組織建議的水平仍距離甚遠，顯示哮喘患者增加與空氣污染 關係密切。

空氣差及懸浮粒子偏高均是誘發哮喘病發的元凶，空氣污染物升高10微克，因哮喘入院的人數會增加2%至4%，對兒童及長者的影響尤其大，症狀可 持續四至五天。長遠而言，生活在污染空氣下的兒童，心肺功能也會明顯下降。譚一翔警告，空氣污染除會影響市民健康，並對醫療系統造成沉重負擔，估計每年直 接醫療成本達8億元，若加上非直接成本更達11億元。為了令家長認識及早治理兒童哮喘的重要性，香港哮喘會推出全新「控制哮喘零病徵」教育影碟，由小病人 分享病發經驗，也有胸肺科及兒科醫生講解哮喘病常見謬誤。

參考資料: appledaily.com

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