2011年9月22日

空氣污染 哮喘童患流感高5倍 臭氧二氧化氮上升 患者病發入院增3.4%

本港約有50萬名哮喘患者,兒童患者達10萬人,即每十名兒童中一人患此症,是華人社區中最高的城市之一。香港哮喘會表示,根據研究顯示,當本港 空氣污染物增加,哮喘患者病發並須入院治療的人數會增加近2%3.4%哮喘幼童患流感的入院率,較非哮喘患者高5倍。該會促請政府加強控制本地發電 廠、交通工具排放及珠三角的空氣污染物,改善空氣質素,並提醒哮喘患者注射流感預防疫苗、注意個人衛生,減低病發機會。

本港成人哮喘患者 約有40萬人,佔整體成人人口的5%,兒童患者約10萬,佔整體兒童人口的10%。空氣污染物增加及感染流感,是誘發患者病發的原因。香港哮喘會主席譚一 兒科醫生昨表示,根據威院2007年一項研究(見表),倘空氣中的臭氧、二氧化氮及懸浮粒子等污染物增加,哮喘病人入院人數亦會隨之增加近2%3.4%,當中 14歲以下人士及65歲以上長者較受影響。

氣管功能降 增病毒入侵機會

香港哮喘會醫學顧問林冰昨引述一項去年發表的美國 研究,指出2歲以下的哮喘幼童因感染流感而須入院的比率,較非哮喘患者高5倍。林冰解釋,哮喘患者的氣管本已較窄,倘感染流感或有上呼吸道感染,氣管會更 加收窄,誘發哮喘病發,患者的氣管黏膜功能亦會下降,增加病毒入侵機會。

對於本港出現首宗甲型H1N1流感個案,譚一翔昨表示,哮喘患者 應該做好防範,可減低病發機會,例如注射流感預防疫苗,如身邊有人患上流感,便應戴上口罩;他希望政府加強控制本地發電廠、交通工具排放及珠三角的空氣污 染,減低本港醫療服務負擔。政府早前委託顧問研究新空氣質素指標,譚一翔兒科醫生認為,與內地、美國及歐盟相比,本港的指標普遍較寬鬆,促請政府跟隨世衛指標,並設立檢討機制,最少每5年檢討一次,並由具公信力的獨立團體處理。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向兒科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2011年9月17日

哮喘是遺傳的嗎?

參考資料: www.children818.com

一般而言,如父親或母親有哮喘或其他敏感病徵如皮膚敏感、鼻敏感,子女患有哮喘的機會會較高。

喘鳴是不是哮喘?
喘鳴俗語是「牽牽」聲,和咳嗽一樣,並非等如哮喘。引起喘鳴的原因有很多,最常見的是病毒性支氣管炎。

患哮喘需要戒口嗎?
哮喘病情處理得好是無需要「戒口」的;有時胡亂「戒口」更只會弄巧反拙,影響小孩子從正常飲食中吸取應有的營養,繼而影響健康及正常成長。唯一要留意是病發時不要吃凍、酸的食物,否則會加劇氣管敏感度,令病情惡化。

什麼會引發哮喘病發?
l   天氣變化,氣溫轉冷
l   氣道感染
l   空氣質素變差或者空氣乾燥,包括因抽煙、燃燒香燭等引致
l   冷凍食物如冰凍汽水、雪糕、水果
l   過度哭泣或狂笑
l   致敏原和塵埃
l   劇烈運動
       
患哮喘不能做運動嗎?
若能夠正確地進行,運動不但對哮喘病患者來說是安全的活動,而且還可以是治療程序的一部份。當哮喘已經受到控制,原則上任何運動都可以做,其中在室內游泳是最受鼓勵的運動項目之一,但患者要留意,做運動時千萬不要選擇一些環境會令自己暴露於引致自己敏感的,例如患者對草有敏感,不宜選擇到郊外騎馬。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向兒科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2011年9月15日

香港50萬哮喘病人 每年近百死

參考資料: www.hkasthma.org.hk

香港有不少人患哮喘,但大部分人都會忽視其嚴重性,香港哮喘會表示,本港有近50萬哮喘病患者,在過去10年,每年平均有80100宗因哮喘而死亡的個案。

今天是「世界關懷哮喘日」,根據衞生署的資料顯示,於2008年,在超過7500宗因哮喘發作引致的醫院病人出院及死亡人次,當中近四成個案的年齡是在24歲或以下,另有91宗因哮喘而引致死亡的登記個案,當中7成為長者。

哮喘入院 四成24歲以下
哮喘病人住院及死亡個案看似不多,但與其他先進地區相比,比例偏高:香港哮喘住院率是澳洲的3倍,死亡率是芬蘭的8倍。在過去十年,香港的哮喘死亡率並沒有降低。

哮喘會主席譚一翔指本港空氣污染嚴重,引致哮喘病發率增加,加上哮喘病患者經常自行調校藥物服用量,令病情加重。他建議病人不應單獨使用長效氣管舒張劑,但舒張劑並沒消炎作用,應與吸入式類固醇一起使用,以減低死亡風險。
病人平日在家也可使用最高流速計簡易測試自己的肺功能,一發現最高流速只達平日的6成或以下,即顯示肺功能顯著減弱,應立即求診。病人可到該會網頁www.hkasthma.org.hk使用「控制哮喘測試」,簡單回答數條問題,便可得知控制結果。

譚一翔醫生

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向兒科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2011年9月14日

Poliomyelitis (Polio)

Reference information: http://www.scmp.com/


Polio is a disease that can lead to paralysis and death. Viruses are categorized as 1, 2, 3 type. Virus spread by feces, it can also be infected by contaminated food and milk. Symptoms including mild fever, headache, sore throat, vomiting, diarrhea, or constipation. A small proportion of patients may suffer muscle pain, weakness of extremities and face muscle.
Vaccination is effective way to prevent polio. There are two types of vaccines, Oral polio vaccine (OPV) which is a live but attenuated vaccine and oral injection inactivated vaccine. All of them contain three types of polio viruses. Since polio vaccine is widely used in the world, it has been a very long time does not appear new cases of polio disease. For the treatment of polio’s patient, there is no drugs can eliminate the virus and supportive treatment available.

Dr. Alfred Tam, Specialist in Paediatrics

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Pediatrician for diagnosis and treatment.

2011年9月9日

蠶豆症BB注意事項

參考資料: www.children818.com

蠶豆症BB不能接觸以下影響紅血球細胞穩定性的物質:
(1) 中藥:黃蓮、臘梅花、金銀花、牛黃、珍珠末
(2) 某些抗生素,不過現時大部分兒科醫生不會使用有機會引起溶血症的西藥
(3) 樟腦 (臭丸)
(4) 蠶豆

除上述基本血液化驗外,現時可通過初生嬰兒血液測試檢查一些先天新陳代謝症病。這些先天新陳代謝症病多數發生在西方人身上,然而,即使疾病罕見,若能及早處理及醫治,BB亦能正常發展,過著正常生活。若等待病徵出現後才處理,影響往往已經很嚴重了。一般來說,BB出生後五天,吃奶穩定,就可以接受血液測試檢查以下疾病:

l   ASA Lyase Deficiency精胺丁二酸酵素缺乏症
l   Biotinidase Deficiency 生物素酵素缺乏症
l   Citrullinemia (ASA Synthetase Deficiency) 瓜氨酸血症
l   Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) 先天性腎上腺增生症
l   Congenital Hypothyroidism 先天性甲狀腺機能不足
l   CPS Deficiency氨基甲酰磷酸合成酶缺乏症
l   Cystic Fibrosis 囊胞性纖維症
l   G6PD Deficiency葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症 (蠶豆症)
l   Galactosemia 半乳糖血症
l   Hemoglobinopathies 血紅素病變
l   HHH Syndrome高鳥胺酸血症-高氨血症-高瓜胺酸血症候群
l   Maple Syrup Urine Disease (MSUD) 楓漿尿症
l   5-oxoprolinuria (Pyroglytamic Aciduria) 酸尿症
l   Phenylketonuria (PKU) 苯酮尿症
l   Tyrosinemia Liver Disease Hyperalimentation


聽覺篩查對初生BB也是非常重要的。在香港一千名BB當中,大概有6個有聽覺問題,當中3個是嚴重失聰。聽覺問題從表面是看不出的,當家長因BB不懂說話時才發現問題,往往已經太遲,因為BB很難追回一年來所失去的學習機會,長大後說話能力水平通常比正常孩子低。聽覺篩查是用特別耳機把聲音傳到腦部,以電極接收來測試腦電波是否流入腦部,絕不痛楚,所以父母宜積極讓BB參與聽覺篩查。雖然大部分BB聽覺都是正常,但即使真的有問題,就能及早得到適當的治療,如透過各種糾正方法或內耳植入手術等治療。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向兒科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2011年9月7日

嬰兒蠶豆症?

甲狀腺功能測試結果大概有10-15% 的結果是不正常的,若首天化驗結果顯示BB甲狀腺功能不正常,醫生會在第五天再進行一次化驗,以確定BB是否有此先天病。大部分第二次化驗結果都顯示BB是正常的,故此父母無需過份擔心。若第二次化驗結果顯示BB甲狀腺功能真的有問題,兒科醫生會進行詳細的荷爾蒙檢查或甲狀腺掃瞄,並以甲狀腺荷爾蒙補充劑來治療。

香港,約有4.5%男嬰和0.5%女嬰患有蠶豆症 (G6PD缺乏症)。導致蠶豆症的基因是在X染色體上,有些女嬰出生時兩條X染色體中只有一條是有缺陷的,這些BB便屬於G6PD缺陷攜帶者,不會病發。蠶豆症患者體內的紅血球缺乏一種酵素(G6P),使他們對某些藥物或環境因素產生反應,引起血溶症問題。如果BB接觸到令紅血球潰爛的物質,繼而釋放黃色色素積聚在身體,會令初生BB出現黃疸問題,即皮膚變得較黃,並可能破壞大惱功能,以及有貧血現象。


參考資料: www.children818.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向兒科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2011年9月6日

給BB最好的疫苗

疫苗是給BB最好及能夠有效預防疾病的方法注射疫苗就好像將病菌的身份證給身體的白血球及免疫細胞去辦認繼而使身體產生針對性的免疫功能如製造抗體及淋巴細胞。有了這些免疫功能,當真正遇到相關細菌及病毒時,身體便能迅速消滅病菌。而且,身體能製造相對的抗體,因此能減少身體真正患病的機會。雖然現時市面上有很多預防疫苗讓孩子注射,但父母不用擔心太多疫苗會對小朋友產生壞影響。事實上,越多疫苗便等於給孩子的保護越多。現時並没有單一預防疫苗可以對付所有病菌,每種預防針都是針對不同病毒,所以各種預防針都有其不同的特點及作用。

香港可說是世界上打預防針最好的城市因香港擁有很完善的母嬰健康院服務而且父母們都接受了預防針的接種是重要的。BB出世時需要接受的第一種預防針是乙型肝炎針這疫苗已在香港使用了約三十年香港有百份之十的人士是乙型肝炎帶菌者所以BB一出世便要接受乙型肝炎疫苗注射如果媽媽是乙型肝炎帶菌者其傳染乙型肝炎給BB的機會十分大因此這類BB需要額外注射一種乙型肝炎丙種球蛋白這種針對性的疫苗蛋白可立刻在BB最初接觸乙型肝炎病毒時作出保護,幫助BB避免感染。而乙型肝炎疫苗在注射後的一至兩個月身體才能製造足夠的抗體對付病菌,乙型肝炎疫苗注射共有三針分別於BB出世時一個月及六個月大時注射因現時市面上有六合一疫苗當中已包括乙型肝炎所以我們通常將乙型肝炎第二針延至BB兩個月大時才注射。


參考資料: www.children818.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向兒科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。